難經
劉璟翰指出，《難經》透過問難對答的方式探討八十一個醫學主題。
難經
摘要
劉璟翰指出，《難經》透過問難對答的方式探討八十一個醫學主題。註
名稱
書名中的難指問難，即針對經文疑義設問、釋義。註《難經正義》序將其解釋為對《黃帝內經》經義的問難。《周禮註疏》引書作《黃帝八十一難經》，《王子安集》目錄也列有〈黃帝八十一難經序〉。註
成書與年代
《難經》傳統題秦越人撰，秦越人即扁鵲；葉霖《難經正義》序所述楊玄操序，也採取這一作者歸屬。另有將成書歸於黃帝時代的傳說：《太平御覽》所引《帝王世紀》稱，黃帝命雷公、岐伯討論經脈，問難八十一而成《難經》。註
葉霖據《傷寒論》自序所載撰用《八十一難》，主張其為漢以前之書。《四庫全書總目提要》則指出，《漢書·藝文志》未載《難經》，隋、唐書目始有著錄，又因吳太醫令呂廣曾為之作注，推定其正文出於三國以前。註
現代研究也採取不同的斷代範圍。《王叔和〈脈經〉中的手感論述》將《難經》成書約置於戰國至東漢之間；《〈老子〉思想對〈黃帝內經〉理論體系構建的影響研究》則主張《內經》《難經》成書不早於西漢。註
版本與流傳
隋、唐書目所載《難經》為二卷。《四庫全書總目提要》記呂廣曾注其書，稱呂廣之書已不傳；又以唐代張守節注《史記》扁鵲傳所引《難經》與今本相合，認為今本仍保存古本文字。註
《金史》記紀天錫集注《難經》五卷，於大定十五年獻書，獲授醫學博士。
元代滑壽《難經本義》為二卷，採摭十一家注說，再以己意折衷。書前另列〈匯考〉討論名稱與源流，〈闕誤總類〉記錄脫文、誤字，並附〈圖說〉，均不計入正文卷數。《四庫全書總目提要》肯定其辨論、考證及通解古書文義的能力。註
後世注釋著作另有多種。《千頃堂書目》著錄熊宗立《圖注難經》與《難經大全》各四卷、張世賢《圖注難經》八卷，另有呂復《難經附說》與徐述《難經補注》。《皇朝通志》著錄徐大椿《難經經釋》二卷、黃元御《難經懸解》二卷。葉霖另撰《難經正義》，其序稱前人已有數十家詮注。註
內容與思想
第一難至第二十二難專論脈學。第一難以寸口為手太陰脈動及全身脈氣會聚之處，說明獨取寸口以察五臟六腑的理由。相較《內經》的三部九候、人迎寸口等多處取脈方式，這一論述將取脈部位集中於手腕寸口。註
尺寸脈位以關為界，從關至尺屬陰，從關至魚際屬陽。第十八難所說三部為寸、關、尺，九候則由各部的浮、中、沉構成；又以上部候胸以上至頭、中部候膈下至臍、下部候臍下至足，將寸口脈位與全身部位相配。註
後世醫家依《難經》整理的六部臟腑配屬，為左寸候心與小腸、左關候肝膽、左尺候腎與膀胱；右寸候肺與大腸、右關候脾胃、右尺候心包與三焦。其中右尺的配屬與《脈經》候腎、膀胱的說法有所不同。註
脈診與臟腑的配屬也表現在呼吸和下指輕重的論述中。趙國惠的研究轉引《難經》第四難所載：「呼出 心與肺 ， 吸入 腎與 肝 ， 呼 吸之 間 ， 脾受谷味也 ，
其脈在 中」，並將其解讀為藏府模型的表達。註第四十二難則記述臟腑的重量、數量、形態及其功能。註
第三十六難與第三十九難持右腎為命門之說。第三十六難將命門說成神精所舍、原氣所繫之處，並以男子藏精、女子繫胞說明其作用；第三十九難又說命門之氣與腎相通。這與《內經》部分篇章以目為命門的用法不同。註
腎間動氣的論述見於第八難與第六十六難。第八難以腎間動氣為生氣之原，稱其為五臟六腑之本、十二經脈之根、呼吸之門與三焦之原；第六十六難則將臍下腎間動氣稱為原，視為生命及十二經的根本。註
三焦論述兼及形體、氣與水穀運行。第二十五難以心主與三焦為表裏，稱二者有名而無形；第三十八難將三焦列為六腑之一，強調其主持諸氣、經屬手少陽。第三十一難以三焦為水穀道路、氣之終始，並說上焦主內而不出。第六十六難又將三焦說成原氣的別使，主通行三氣、經歷五臟六腑。註
病機與治法的論述涉及臟腑間的影響及五行補瀉。《脈訣刊誤》引《難經》一脈十變之說，以心脈急甚為肝邪干心、微急為膽邪干小腸，說明同一脈位中辨別臟腑病變的方式。《儒門事親》則引其東方實、西方虛，瀉南方、補北方之說，解釋為肝木實、肺金虛時瀉心火、補腎水。註
影響
《難經》的脈學論述大量進入後世醫書，其論脈篇章幾乎全為王叔和《脈經》徵引，獨取寸口也成為《脈經》的主要取脈方法。《瀕湖脈學》〈散〉援引《難經》討論散脈獨見的危候；〈代〉所錄戴同父之論，則據《難經》主張候脈須滿五十動，並批評《脈訣》以四十五動為準的說法。註
《難經》也是醫學教育與考試的重要經典。《四庫全書總目提要》引《宋史》記載，元豐間太醫局分方脈、針、瘍三科，方脈以《素問》《難經》《脈經》為大經；針科、瘍科則去《脈經》而增《三部針灸經》。《朝野類要》記載的醫學試補制度，亦從《難經》等七經出題，分三場考試墨義、脈義、大義、論方、假令與運氣等內容。註
針灸著作也透過選編、比較而運用《難經》。高武《針灸節要》以《難經》《素問》為主，摘取《難經》行針補瀉、井滎俞經合及經脈等內容重新編次；《針灸聚英》則比較諸書與《素問》《難經》的異同。《四庫全書總目提要》同時批評《針灸節要》顛倒原有次序、割裂經文。註
後世醫書亦將《難經》用於病機與治法的討論。《太平惠民和劑局方》所附〈傷寒十勸〉引其痛為實之說，指出腹痛也有熱證，不可未辨病情便輕投溫暖藥。《本草綱目》所錄李杲論王善夫病案，則援引《難經》關則不得小便、格則吐逆之說，解釋小便不通與嘔逆的病機。註
命門學說的發展包含對《難經》不同段落的重新解釋。《中醫學身體觀的構建與演變——思想史視野下的腎與命門研究》據此指出，明代腎間命門說主要承接《難經》的腎間動氣論述，而非直接延續右腎命門說；該研究並以錢一桂《醫略》為例，說明後世如何將兩種說法會通。註
《難經》的經脈論述也進入醫學與修煉文獻的對讀。李時珍《奇經八脈考》總說援用經絡周流不息及正經流溢入奇經的解釋，以溝渠、湖澤比擬二者，並將八脈知識同時提供給學醫與修煉者。李時珍《奇經八脈考》總說援用經絡周流不息及正經流溢入奇經的解釋，以溝渠、湖澤比擬二者，並將八脈知識同時提供給學醫與修煉者。書中引《難經》以氣逆、裏急說明沖脈病候，又引張紫陽《八脈經》討論修煉中的八脈；李時珍並指出，丹書常以任、沖、督、命門、三焦談陽精河車，而張紫陽所述經脈稍與醫家之說不同。註
徐大椿《醫學源流論》〈元氣存亡論〉則將《道經》所說的丹田、《難經》的命門與《內經》七節之旁的小心相聯繫，用來說明元氣的根本所在。這種解釋將不同文獻的身體概念納入同一套元氣與臟腑相聯屬的論述。註
學界研究
同時，他也指出部分問答遺漏引文要義、未能闡明問題，或與《內經》經文相背，因而主張比較其異同與得失。註
命門與三焦的形體問題引出不同解釋。李時珍在《本草綱目》胡桃條中，批評《難經》以右腎為命門、三焦有名無形之說，另以命門為本原、三焦為分治之用，主張命門位於兩腎之間。《醫旨緒餘》所錄〈《難經正義》三焦評〉則討論馬玄臺的解釋：馬氏區分上、中、下三焦的無形之氣與手少陽三焦的有形之物；該篇對將三焦分作二者提出質疑，也反對僅憑字形判定有形、無形。註
《王叔和〈脈經〉中的手感論述》從診脈觸覺分析第五難，並參照張世賢的解釋，認為五臟脈的不同深淺是對浮、中、沉診法的補充。該研究強調，從皮表按至腕骨是一段連續的空間過程，不能將經文所列指力理解為固定不變、另立於浮中沉之外的五層診脈法。註
思想源流研究亦關注《難經》與道家概念的關係。《〈老子〉思想對〈黃帝內經〉理論體系構建的影響研究》從詞義、比類取象及成書先後推論，《內經》《難經》的命門概念由《老子》命與門的語義結合而來，並以有、無觀念解釋《難經》左右腎的區分。該研究同時區別《內經》以目為命門、《難經》以右腎為命門，以及後世以腎間動氣解釋命門的不同層次。註
《〈黃帝內經〉中以脾胃為樞的藏府模型的數術解構》從數術模型與實體觀察兩種臟腑觀的並存出發，將《難經》第四十二難對臟腑形態、數量和功能的記述，視為實體觀察傳統延續的例證。該研究認為，《難經》的臟腑描述較偏向實體性，與《內經》中經過數術配屬的臟腑模型有所區別。註
三焦的現代解剖對應也是研究議題。王人澍、林昭庚、張賢哲、蘇奕彰、吳政訓在《從中西醫學探討內經、難經、中藏經三焦實質》中，以現代解剖生理比較三部醫書的三焦功能，提出《內經》三焦可對應自律神經系統、《難經》與《中藏經》三焦可對應脊髓的解釋。其論證將原氣別使、主持諸氣及聯繫臟腑等敘述，轉譯為神經調節功能。註
出處
本條目引用 33 種資料，點開查看
轉引自劉璟翰,〈王叔和《脈經》中的手感論述〉,碩士論文,2014,數位本影像頁 34–35
王勃,《王子安集》 維基文庫原文
《周禮註疏》,卷五
《難經正義》,序 維基文庫原文
李昉,《太平御覽》,0721 維基文庫原文
高宗弘曆,《四庫全書總目提要》
高宗弘曆,《四庫全書總目提要》,卷103 維基文庫原文
高宗弘曆,《四庫全書總目提要》,卷103 維基文庫原文
高宗弘曆,《四庫全書總目提要》,卷103 維基文庫原文
高宗弘曆,《四庫全書總目提要》,卷105 維基文庫原文
轉引自范奇鑫,〈《老子》思想對《黃帝內經》理論體系構建的影響研究〉,2019,數位本影像頁 14–14
轉引自劉璟翰,〈王叔和《脈經》中的手感論述〉,碩士論文,2014,數位本影像頁 102–103
《皇朝通志》
《千頃堂書目》
轉引自劉璟翰,〈王叔和《脈經》中的手感論述〉,碩士論文,2014,數位本影像頁 115–117
《脈訣刊誤》 維基文庫原文
《脈訣刊誤》 維基文庫原文
轉引自趙國惠,〈《黃帝內經》中以脾胃爲樞的藏府模型的數術解構〉,2012,數位本影像頁 13–15
轉引自劉璟翰,〈王叔和《脈經》中的手感論述〉,碩士論文,2014,數位本影像頁 144–146
轉引自趙國惠,〈《黃帝內經》中以脾胃爲樞的藏府模型的數術解構〉,2012,數位本影像頁 45–46
轉引自劉鵬,〈中醫學身體觀的構建與演變思想史視野下的腎與命門研究〉,數位本影像頁 184–184
轉引自范奇鑫,〈《老子》思想對《黃帝內經》理論體系構建的影響研究〉,2019,數位本影像頁 13–14
轉引自〈從中西醫學探討內經、難經、中藏經三焦實質〉,數位本影像頁 5–6
轉引自劉鵬,〈中醫學身體觀的構建與演變思想史視野下的腎與命門研究〉,數位本影像頁 185–186
張從正,《儒門事親》
李時珍,《瀕湖脈學》,散 維基文庫原文
李時珍,《瀕湖脈學》,代 維基文庫原文
趙昇,《朝野類要》,卷二 維基文庫原文
陳師文,《太平惠民和劑局方》 維基文庫原文
李時珍,《本草綱目》,木之二 維基文庫原文
李時珍,《奇經八脈考》 維基文庫原文
李時珍,《奇經八脈考》,沖脈為病 維基文庫原文
李時珍,《奇經八脈考》,全覽 維基文庫原文
徐大椿,《醫學源流論》
徐大椿,《醫學源流論》,卷上 維基文庫原文
徐大椿,《醫學源流論》,卷下 維基文庫原文
李時珍,《本草綱目》,果之二 維基文庫原文
孫一奎,《醫旨緒餘》 維基文庫原文
轉引自〈從中西醫學探討內經、難經、中藏經三焦實質〉,數位本影像頁 1–2
轉引自〈從中西醫學探討內經、難經、中藏經三焦實質〉,數位本影像頁 8–8
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ID: scripture:nan_jing · 最後更新：2026/7/16· 版本：20260716 · 版本歷史
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