五運六氣

五運六氣

摘要

五運六氣是中國傳統醫學中研究天象、氣象、物候與人體生理、病理關係的理論學說，簡稱運氣，又稱運氣學說。其內容以木、火、土、金、水五運與風、寒、暑、濕、燥、火六氣為基本架構，透過陰陽五行、天干地支及主客運氣的配合，推演氣候變化與疾病發生的關係，作為疾病防治的理論參考。^註

理論基礎

運氣學說以天人相應為基本觀念，將自然界的氣化與人體活動置於相互感應的架構。《素問·天元紀大論》以天之五行對應人之五臟，把木、火、土、金、水分別連結風、暑、濕、燥、寒，以及肝、心、脾、肺、腎，並以五臟化五氣解釋喜、怒、思、憂、恐等情志。五行之間的相勝關係，也被用來說明時令與臟腑之氣的盛衰。^註

古代天文與曆法知識構成運氣論述的重要背景，相關內容涉及日、月、五星、二十八宿，以及天體位置與運行的觀念。《五運行大論》以五色之氣經行於特定星宿和方位的說法，解釋五運與天干的配屬；《類經》的注釋又以此闡明甲己屬土、乙庚屬金等關係。這些論述把天文方位、紀時符號與五行氣化連結起來。^註

歷史淵源與典籍

五運六氣的集中論述主要見於《黃帝內經·素問》的七篇大論，即《天元紀大論》《五運行大論》《六微旨大論》《氣交變大論》《五常政大論》《六元正紀大論》與《至真要大論》。王冰整理、注疏《素問》時補入這七篇，其中涵蓋五運六氣的配屬、氣候與物候變化、病候及治療原則。^註

《類經》將相關經文編入運氣類，並就天干五運、地支六氣、司天在泉、天符歲會及用藥原則加以注釋。其解說既整理各種運氣關係，也討論同氣相合仍可能因亢盛而致害，以及如何依不同氣化狀態調整治法。^註

宋代劉溫舒《素問入式運氣論奧》、明代汪機《運氣易覽》與張景岳《類經圖翼》，進一步整理運氣義理，兼及臨床應用與圖解，成為後世研習運氣學說的重要著作。

五運

五運指木、火、土、金、水五行之氣的運動變化，其推演包含歲運、主運與客運。五行與時令的配屬為春木、夏火、長夏土、秋金、冬水，用來表述一年之氣的生長、變化與循環。^註

歲運統管一年的五運之氣，其五行屬性由年干決定：甲己之歲屬土運，乙庚屬金運，丙辛屬水運，丁壬屬木運，戊癸屬火運。五運又依氣的盛衰分為平氣、太過與不及；平氣表示沒有太過或不及，太過與不及則分別表述氣的偏盛與不足。^註

主運把一年分成五等分，依木、火、土、金、水的次序分管五個時段，年年固定不變。客運同樣分管一年中的五個時段，但各運分管的次序會隨年改變，藉此表述各年的時令差異。^註

歲運另稱中運或大運。主運每個時段為七十三日有奇；客運以當年歲運為初運，再按五行相生次序推移，十年為一循環。

六氣

六氣概括風、寒、暑、濕、燥、火等氣候特徵，並以三陰三陽表示其配屬。在運氣論述中，風配厥陰風木，熱配少陰君火，濕配太陰濕土，火配少陽相火，燥配陽明燥金，寒配太陽寒水。《天元紀大論》以六氣為本、三陰三陽為標，說明氣候之氣與陰陽名目的關係。^註

主氣將一年分成六等分，依厥陰風木、少陰君火、少陽相火、太陰濕土、陽明燥金、太陽寒水的次序分管六個時段，順序每年固定。客氣同樣分管一年中的六個時段，但分管次序隨年改變，與主氣共同構成六氣推演的基本內容。^註

主氣以大寒為起點，每步包含四個節氣。客氣以六年為一循環，司天主管上半年，在泉主管下半年。

司天之氣由年支配定。子午之歲為少陰君火司天，丑未為太陰濕土司天，寅申為少陽相火司天，卯酉為陽明燥金司天，辰戌為太陽寒水司天，巳亥為厥陰風木司天。這套配屬將十二地支與六氣相聯繫，作為各年運氣推演的依據。^註

司天為上，在泉為下，兩者形成相應的上下配對：厥陰與少陽、少陰與陽明、太陰與太陽各成一組，一方司天時，另一方在泉。司天與在泉又各有左右間氣，合為四間氣；司天、在泉與四間氣共同構成客氣的六個位置。^註

時令與地域

運氣文獻中的氣也用於時令分度。《類經》解釋五日為候、三候為氣、六氣為時、四時為歲，並指出此處一季的六氣是六個節氣，與按三陰三陽將一年分為六段的六氣有別。相同名稱須依其所指的時間尺度理解。^註

《類經》另以十干六周成六十日、六個甲子成三百六十日，說明推演中的一年日法。注釋將三百六十日稱為一年日法的常數，並說明氣盈、朔虛不計入此數，因此這一數值屬於推演所用的紀時規則。^註

地域差異也是運氣氣候論述的一部分。《類經》所載的地理氣候解說，將地勢高低、山川向背及方域差異納入考察，認為高峻之地與低平之地在寒熱上有別，山川朝向亦會使春秋氣候的早晚不同。書中並把寒涼、濕熱地域與腠理開閉、腹脹及皮膚瘡病等人體反應相聯繫。^註

綜合推演

運氣學說以五運與六氣的交替循環建立長期推演。《天元紀大論》將三十歲稱為一紀、六十歲稱為一周，並在此週期中論述太過與不及。干支紀年因而成為連結歲運、六氣、氣候與病候的推演工具。^註

客主加臨是將各年變動的客氣加在固定的主氣之上，比較兩者的配合，以分析該年氣候的正常與異常。

歲運與年支、司天及在泉的同氣關係，構成天符、歲會等符會推演。歲會指歲運與年支同氣，例如丁卯為木運臨卯，丙子為水運臨子；《類經》列歲會共八年。天符則指歲運與司天同氣，不論歲運太過或不及，均可成立；書中列天符十二年，其中兼列歲會的戊午、乙酉、己丑、己未四年，又列為太乙天符。^註

同天符指太過之運與在泉同氣，同歲會指不及之運與在泉同氣。《類經》各列六年，並將這兩類與天符合計為二十四個同氣加臨的年份，以區分歲運上臨司天與下加在泉的不同關係。^註

《類經》認為，符會之年上下同氣、沒有相克相侮，屬於氣的相得，天時與病候可能較為平和；但氣化過於專一、亢盛時仍可能致害。因此，符會關係仍須結合氣的盛衰、變化多少及病情輕重加以判斷。^註

醫學應用與歷代影響

運氣學說將五運六氣的常態與異常狀態，同自然、人體變化及用藥原則相聯繫。《五常政大論》論木運時，以敷和之紀表述平氣，記述氣候溫和、萬物應時生發及酸味調治；木運不及的委和之紀，則涉及生氣不足、草木晚榮與金氣制木，以酸辛調治肝肺。木運太過的發生之紀，又論發散過度、傷及脾土及金氣來復，以酸、甘、辛兼調肝脾肺。這些論述以抑強扶弱、調平氣機為治療思路。^註

《類經》對燥金司天、君火在泉的注解，將燥金收斂與君火偏熱分別納入治法考量，前者論汗散，後者論清解，並依寒熱輕重調整寒熱藥物的使用。其用藥與飲食論述也要求配合當時運氣，處理氣化偏勝及鬱滯。^註

劉完素重視天地之氣對人體氣機的影響，主張參考歲氣與自然之氣的升降，順勢調整人體氣機。他在《新刊圖解素問要旨論》等著作中，以風、暑、火、濕、燥、寒六氣分析病因病機，並將氣機升降出入失常與玄府鬱閉相聯繫，使運氣論述成為其疾病分類及治療思想的一部分。^註

近代醫家也以運氣分析時令疾病。王旭高撰《運氣證治歌訣》，解說三因司天方，主張依實際時令與病情靈活運用運氣學說。雷豐《時病論》按一年四時辨病，載七十二病證、六十治法及相關方藥、驗案，重視運氣病機，並以時令劃分病名。^註

陸懋修以運氣學說解釋疫病，將其主要病機歸為陰陽失位、寒暑錯時，區分寒疫與溫疫，分別討論溫法與清法。他也研究運氣週期及大司天理論，認為不同時代的歲氣變化與醫家的用藥風格有關。^註

李天池分析戊午年（1918年）農曆四五月的疫病時，並論天干、地支、時令三火交會與實際暴雨降溫的情形，據此解釋傷寒、濕熱等病候；又把八月寒氣退去、火燥再起與疫病傳染相聯繫。對己未年（1919年）太陰濕土司天的治法，他主張重視從二便排除濕邪，呈現以運氣配合實際天候分析疾病的應用方式。^註

文化關聯

在術數與醫學的文化研究中，運氣七篇以干支之數推測六十年氣候變化及其與疾病關係的方式，被視為運數思維在醫學中的表現。這類解釋著重時間、方位與人體狀態的配屬，以及自然和生命節律相互感應的身體觀，並把數理解為溝通天地與人體、表述秩序和進行推測的媒介。^註

運氣知識亦見於宗教與醫學交涉的文獻。宋代智全精研醫術，著有《五運六氣十二經絡圖》。歐陽鎮對清代胡之玟本《淨明宗教錄》的研究指出，該書將醫道與仙道相聯繫；其中的醫道論述提及《素問》《靈樞》與五運六氣，並批評對醫經及運氣缺乏理解的醫者。^註

學界研究

顧植山將古代天文學與曆法制度視為陰陽五行和五運六氣共同的文化源頭與知識原型，認為兩者構成一個完整體系：陰陽五行偏重理論闡釋，五運六氣偏重自然變化週期規律的演繹。他也指出，五運六氣與六經辨證、臟象及各家學說之間具有聯繫。^註

運氣篇形成的年代與知識來源有不同解釋。《醫籍文獻中的楚地巫覡方術研究》以王家台秦簡《日書》中干支、五行、方位與疾病的配屬，以及馬王堆帛書中的五星、五行、方位對應為比較材料，認為運氣理論可能形成於漢代，亦可能具有更早的淵源。吳彌漫則認為，《內經》早期已有簡單的運氣觀念，而七篇大論是隋代或唐初醫家結合既有醫學理論與民間天文曆法知識，建立較系統的氣候、疾病推演模式。^註

對運氣推算與實際疾病發生的關係，吳彌漫指出，影響發病趨勢的因素除氣候外還有許多，因此把時間、氣候與發病聯結為固定因果關係具有局限。他主張理解運氣學說的意旨，並隨疾病種類和時代條件的變化運用，不宜拘泥於固定推算法則。^註

陳兆學、趙琳琳在《八卦納甲與五氣經天化五運原理新詮釋》中，嘗試以十干化合及先天、後天卦的納甲關係，重新解釋五氣經天化五運圖式。其討論重點在圖式結構、五氣的五行屬性，以及這些解釋與易學、中醫基礎理論的相容性，屬於運氣數理結構的理論探索。^註

出處

本條目引用 19 種資料，點開查看

• 胡勇(2018),〈基于天人合一觀的《內經》天文律歷思想應用研究〉

• 王洪弘(2017),〈《黃帝內經》術數思想研究〉

• 《類經》,卷二十三,運氣類〈天元紀〉;。

• 《類經》,卷二十三,運氣類;。

• 《類經》,卷二十三,運氣類〈五運六氣上下之應〉;。

• 侯君喆、龔軒(2025),〈基于近代中醫術數的外感病診斷范式設想〉

• 馮春(2009),〈醫籍文獻中的楚地“巫覡”方術研究〉

• 《類經》,卷二十四,運氣類〈天符歲會〉;。

• 《類經》,燥金司天、君火在泉治法段;。

• 張華勇(2015),〈《周髀算經》與《傷寒論》術數理論的相關性研究〉

• 《類經》,卷二十三,運氣類,五日為候與六氣為時段;。

• 《類經》,卷二十三,運氣類,三百六十日法段;。

• 《類經》,地勢向背與地域氣候段;。

• 王洪弘、張其成(2019),〈《黃帝內經》術數理論背景初探〉

• 劉婉瑩(2022),〈基于玄府氣液學說的《黃帝素問宣明論方》方藥規律研究〉

• 李海英、朱凌凌、段逸山(2019),〈解讀“天癸”——生命週期與術數文化〉

• 周瀚光(2013),〈中國佛教與古代科技的發展〉

• 歐陽鎮,〈《淨明宗教錄》的醫道思想〉,《弘道》丁酉年第2期

• 陳兆學、趙琳琳,〈八卦納甲與五氣經天化五運原理新詮釋〉

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ID: concept:five_movements_six_qi · 最後更新：2026/7/16· 版本：20260716 · 版本歷史

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