列缺穴

列缺穴

概述

列缺穴（LU 7）是中醫針灸學中重要的經絡腧穴，屬於手太陰肺經。本穴為手太陰肺經的絡穴，是肺經脈氣別出與手陽明大腸經相通的會合點；同時也是奇經八脈與十二正經脈氣相通的八脈交會穴之一，通於任脈。因其特殊的身分地位，列缺穴位列四總穴、馬丹陽天星十二穴之中，在臨床上應用廣泛，尤以治療頭項部疾患著稱，有「頭項尋列缺」之美譽。

歷史淵源

列缺穴之名，首見於中醫經典《靈樞·經脈》：「手太陰之別，名曰列缺。」其命名淵源於古人對天象的觀察與聯想。在中國古代，閃電被稱為「列缺」，意指天空裂開的縫隙——天門。肺臟位居胸腔，五臟六腑之上，象徵至高之「天」；手太陰肺經自此穴分支，別通手陽明大腸經，脈氣由此別裂而去，恰似天庭之裂縫，故而得名。本穴別稱「童玄」，則見於《醫統》等後世文獻記載。

名稱義涵

「列缺」二字，各有深意：

字	說文解字義
列	「分解也」，指分開、裂開之意
缺	「器破也」，指器物破損、缺口之狀

合而言之，「列缺」即指天空中閃電劈裂的縫隙。本穴位於橈骨莖突上方，肱橈肌腱與拇長展肌腱之間，凹陷如裂縫狀，形象地呼應了「天裂」之意象。

定位與取穴

標準定位

在前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上一寸五分（約拇指寬的一寸半）。

取穴方法

兩手虎口相對交叉，一手食指押在另一手橈骨莖突上，當食指尖端所至的凹陷處，即為列缺穴。

古代文獻記載：

• 《針灸甲乙經》：「去腕上一寸五分」
• 《太平聖惠方》：「腕上一寸」（另說）

局部解剖

列缺穴所在之處，組織結構如下：

• 肌腱：位於肱橈肌腱與拇長展肌腱之間
• 神經：分布有前臂外側皮神經、橈神經淺支
• 血管：頭靜脈、橈動靜脈分支

刺灸方法

• 針刺：沿皮刺入約三至五分
• 艾灸：可施灸

臨床主治

列缺穴功能多端，主治範圍涵蓋多個系統：

肺系疾患

咳嗽、氣喘、咽喉腫痛

頭項部疾患

頭痛、項強、口眼歪斜、牙痛

其他病症

掌中熱、半身不遂、驚癇、溺血、小便熱、陰莖痛

特殊地位

列缺穴之所以在臨床備受重視，與其多重身分密切相關：

身分之一	說明
手太陰絡穴	溝通手太陰肺經與手陽明大腸經，調節表裡兩經
八脈交會穴	通於任脈，配合照海穴可治肺系、咽喉、胸膈病候
四總穴之一	「頭項尋列缺」，為四大總穴之一
天星十二穴	馬丹陽天星十二穴之一

《針灸大成》引《素問》言：「實則手銳掌熱，瀉之。虛則欠，小便遺數，補之。」

相關典籍

列缺穴最早見於《靈樞·經脈》，屬手太陰肺經之絡穴，為經脈循行與氣血輸布的重要節點。歷代醫籍對其主治與操作多有發展，《針灸甲乙經》承其經脈定位，著錄其可治咳嗽、喘逆、咽喉腫痛、偏頭痛及手腕無力等證，並強化其通於任脈、利咽開肺之功。《銅人腧穴針灸圖經》進一步詳述取穴法與刺灸禁忌，對臨床施治具參考價值。至《針灸大成》，則兼采諸家之說，將列缺穴與外感風邪、頭項強痛、面口諸疾相聯繫，反映明代以後針灸辨證論治的整合趨勢。另《醫宗金鑑》亦延續其為肺經要穴之認識，強調其在宣肺解表、通絡止痛方面的應用，顯示列缺穴在歷代經穴學與針灸實踐中地位頗為重要。

文化影響

列缺穴之名源於古代對雷電天象的敬畏與崇拜，反映了中醫學「天人相應」的哲學思想。在道教修煉理論中，肺經與魄門相關，列缺穴作為肺經要穴，亦被視為氣機升降、陰陽交通的重要孔道。歷代修真之人常借此穴調理肺氣，以達「金生水」之效，滋養腎精。其「頭項尋列缺」的臨床口訣，更成為民間針灸養生的基本常識，影響深遠。

來源

• https://zh.wikipedia.org/wiki/列缺穴
• 《靈樞·經脈》
• 《針灸甲乙經》
• 《太平聖惠方》
• 《說文解字》
• 《康熙字典》中華書局出版

主要內容

列缺穴為手太陰肺經之絡穴，亦屬八脈交會穴之一，通於任脈，為臨床常用要穴。其定位在前臂橈側，橈骨莖突上方約1.5寸，腕橫紋上約1.5寸，兩手虎口交叉時食指尖所指處，故古人有「兩手交叉，食指端所指」之取穴法。列缺之名，見於《靈樞》等經典，意指經氣由此分出如列星之缺，兼有宣肺解表、通調任脈與利咽止咳之功。傳統醫學多用於外感風寒、咳嗽氣喘、咽喉腫痛、頭痛項強、口眼歪斜及腕臂疼痛等證。由於其能疏宣肺氣、開表通絡，故歷代醫家尤重其於表證、呼吸系統及頭面諸疾之應用。現代針灸學亦常將其視為調節肺系功能與任脈氣血之重要穴位。

校對記錄

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• 2026-05-02 補強：相關典籍 +269字
• 2026-05-04 確認錯誤：「《針灸甲乙經》」被描述為著錄列缺穴定位與主治的古代文獻，方向大致可行，但文中引述『去腕上一寸五分』更常見見於後世針灸文獻與標準化腧穴定位表述；作為『古代文獻記載』未必錯，但若作為《針灸甲乙經》原文精確引句，可信度不足，需核對原典。 → 正確：《針灸甲乙經》確實為列缺穴的重要早期文獻之一；「去腕上一寸五分」也是列缺穴常見的經典定位表述，但是否為《針灸甲乙經》原文精確引句，需逐校原典版本。
• 2026-05-04 確認錯誤：「《針灸大成》引《素問》言：『實則手銳掌熱，瀉之。虛則欠，小便遺數，補之。』」這段歸屬可疑。此類補瀉歌訣更像後世針灸歌賦或經穴條文整理，不像《素問》原文；將其直接標成《針灸大成》引《素問》需核對來源，存在張冠李戴風險。 → 正確：「實則手銳掌熱，瀉之。虛則欠，小便遺數，補之」這類句式更符合後世針灸條文或歌賦整理的風格，直接標為《針灸大成》引《素問》需核對原始出處；存在歸屬可疑的問題。
• 2026-05-04 確認錯誤：「在道教修煉理論中，肺經與魄門相關」這一說法不屬於常見、明確的道教經典表述，且『魄門』通常在傳統醫學中指肛門，與肺經直接對應並不標準，屬明顯不合理或混用概念。 → 正確：「肺經與魄門相關」不是常見且明確的道教經典表述；「魄門」在傳統醫學中通常指肛門，與肺經直接對應並不標準，屬概念混用。
• 2026-05-04 確認錯誤：「列缺穴作為肺經要穴，亦被視為氣機升降、陰陽交通的重要孔道」屬中醫/針灸常見說法，但前一句接續『歷代修真之人常借此穴調理肺氣，以達「金生水」之效，滋養腎精』，把穴位功效直接延伸到道教修真實踐，缺乏可靠歷史依據，屬明顯不合理的推論。 → 正確：將列缺穴的中醫功效直接延伸為「歷代修真之人常借此穴調理肺氣，以達金生水之效，滋養腎精」缺乏可靠歷史與經典依據，屬推論過度。
• 2026-05-04 確認錯誤：「列缺之名，見於《靈樞》等經典，意指經氣由此分出如列星之缺」這裡的解釋不夠準確，『列缺』通行訓詁多指閃電、天裂之意，文中把字義過度改寫成『列星之缺』，屬明顯不精確的訓詁表述。 → 正確：「列缺」的通行訓詁多解作閃電、天裂、分裂之意，文中釋為「如列星之缺」不屬常見準確訓詁，屬不精確或牽強的改寫。