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汤液经法图角度分析60首常用补益方剂的组方配伍原理

著作人:金锐、郭红叶、张爽📅 2025

| 第31 卷第 12 期 | | 中国实验方剂学杂志 | | Vol.31,No.12 | | ----------- | --- | --------- | --- | ------------ | 2025年6 月 Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Jun.,2025 | 汤液经法图角度分析 | | 60首常用补益方剂的组方配伍原理 | | | | --------- | --- | ---------------- | --- | --- | 金锐 | | | 郭红叶, | 张爽, | | | --- | --- | ----- | ---- | --- | (中国中医科学院 西苑医院,北京 100091) | [摘要] | 目的:中药药性理论认为“甘能补”,似乎所有补益剂均应以甘味为主。但《辅行诀》所载“汤液经法图”认为,不同 | | | | | ----- | ---------------------------------------------------- | --- | ---

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第31 卷第 12 期中国实验方剂学杂志Vol.31,No.12
2025年6 月 Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Jun.,2025
汤液经法图角度分析60首常用补益方剂的组方配伍原理
----------------------------------
金锐*
郭红叶,张爽,
------------------
(中国中医科学院 西苑医院,北京 100091)
[摘要]目的:中药药性理论认为“甘能补”,似乎所有补益剂均应以甘味为主。但《辅行诀》所载“汤液经法图”认为,不同
------------------------------------------------------------------
脏腑各有其补味,即辛补肝、咸补心、甘补脾,酸补肺,苦补肾,不同脏腑虚证应以不同药味为主。该文运用此方法,分析常见中
医补益方剂的组方配伍原理和功效定位,为临床区别用药提供参考。方法:建立《方剂学》教材中补益类方剂数据库,采用
Excel软件分别统计补益方剂所使用的中药品种数、频次、药味、组方比例等,分类确定各方配伍结构和功效特点。结果:共纳
入方剂共60首,分为6类,涉及用药110种 469次 。从“汤液经法图”角度看,不同补益剂的主导药味和定位脏腑不同。其中,
( )
补气剂15首,配伍结构以“甘”补脾为主 补血剂9首,配伍结构以“辛-咸”补肝补心为主 气血双补剂7首,配伍结构以“甘-辛”
; ;
补脾补肝为主补阴剂19首,配伍结构以“苦-酸”补肾补肺为主补阳剂7首,药味结构以“辛-苦”补肝补肾为主阴阳双补剂
-----------------------------------------------------------
;;;
3首,配伍结构以“苦-辛-甘”补肾补肝补脾为主。结论:“汤液经法图”能够清晰展示各类补益方剂的组方配伍原理和主要区
别,提示并非所有补益剂均以甘味为主,为临床组方加减提供新思路。
[关键词]辅行诀 补益方剂 汤液经法图组方配伍
---------------------------------
; ;;
[中图分类号] R289;R287;G256 [文献标识码] A [文章编号] 1005-9903(2025)12-0217-07
[doi]10.13422/j.cnki.syfjx.20241017
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[网络出版地址]https://link.cnki.net/urlid/11.3495.R.20240718.1100.001
[网络出版日期]2024-07-19 14:31:58
Formulation and Compatibility Laws of 60 Commonly Used Tonic Prescriptions from
Perspective of Tangye Jingfa Tu
GUO Hongye, ZHANG Shuang, JIN Rui*
Xiyuan Hospital,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100091,China
()
---------------
[[Abstract]] Objective:: According to the theory of medicinal properties in traditional Chinese medicine TCM , Tangye
( )
Jingfa Tu, implying that all tonic prescriptions should primarily feature sweetness. However, the "Chart of the Classic Methods of
Decoction Therapy" recorded in Mnemonic Aids for Medical Practice( Fuxingjue proposes that each of the Zangfu organs has a
)
corresponding tonifying flavor, i.e., pungent for the liver, salty for the heart, sweet for the spleen, sour for the lungs, and bitter
for the kidneys. Therefore, deficiency syndromes of different organs should be primarily addressed with specific medicinal flavors.
This study applies this theoretical framework to analyze the formulation and compatibility principles and efficacy positioning of
commonly used TCM tonic prescriptions, providing a reference for differentiated clinical medication. Methods:: A database of
tonic prescriptions was established based on the textbook Science of Prescriptions. Excel software was used to separately calculate
the number of medicinal types, frequency of use, flavors, and proportional composition of the prescriptions. The prescriptions were
categorized to determine their compatibility structures and functional characteristics. Results:: A total of 60 prescriptions were
included, classified into six categories, involving 110 medicinal types with 469 instances of use. From the perspective of the "Chart
of the Classic Methods of Decoction Therapy", different tonic prescriptions exhibit distinct dominant medicinal flavors and organ
associations. Specifically, 15 Qi-tonifying prescriptions primarily adopted a "sweet flavor" to tonify the spleen. Nine blood-
tonifying prescriptions primarily adopted a "pungent-salty flavor" to tonify the liver and heart. Seven Qi-and-blood-tonifying
prescriptions primarily featured a "sweet-pungent flavor" to tonify the spleen and liver. Nineteen Yin-tonifying prescriptions
[收稿日期]2024-04-12
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[基金项目] 中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目(CI2021A03805);北京市中医管理局第三批中药骨干人才培养项目(京中医科
字[2022]59号);全国中药特色技术传承人才培训项目(国中药教函[2023]96号)
[第一作者] 郭红叶,硕士,副主任药师,从事中药药性理论及中药临床药学,E-mail:[email protected]
[通信作者] * 金锐,博士,主任中药师,从事中药药性理论及中药临床药学,E-mail:[email protected]
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primarily adopted a "bitter-sour flavor" to tonify the kidneys and lungs. Seven Yang-tonifying prescriptions primarily featured a
"pungent-bitter flavor" to tonify the liver and kidneys. Three Yin-and-Yang-tonifying prescriptions primarily featured a "bitter-
pungent-sweet flavor" to tonify the kidneys, liver, and spleen. Conclusion:: The "Chart of the Classic Methods of Decoction
Therapy" clearly illustrates the formulation and compatibility principles and key differences among various tonic prescriptions,
indicating that not all tonic prescriptions are predominantly sweet in flavor. This provides new insights for the clinical modification
and application of tonic prescriptions.
[[Keywords]] Mnemonic Aids for Medical Practice (Fuxingjue tonic prescriptions Tangye Jingfa Tu rules of
);;;
---------------------
compatibility and formulation
《辅行诀五脏用药法药》下文简称《辅行诀》为敦煌遗
()
---------------------
书,记载的方剂很好地体现了汉以前的用药规律,其中保留
的商代伊尹《汤液经法》的原图,即“汤液经法图”,又称“五味
体用补泻图”,见图1[1]。该图主要遵循的是中医五腑虚实辨
证理论,其独特之处在于中药“药味补泻”与“脏腑虚实”相对
应,清晰地展示处方配伍逻辑,有助于分析并掌握中医处方
配伍原理。陶弘景在《辅行诀》中提及:“凡学道辈,欲求永
年,先须祛疾……服药数剂,必使脏气平和……诸凡杂病,服
药汗、吐、下后,邪气虽平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据
证服补汤数剂以补之”“经方有救诸劳损病方,亦有五首”[1],
书中所载五脏补汤皆分大小补汤,有非常严谨格式化的组方
规律,如小补汤符合“4味药2 补 1 泻 1 化”,大补汤符
-------------------------------------------------------
()( )( )()
合“7 味药4 补 2 泻 1化 ”[2-3]。《辅行诀》所载方剂中具
()( )( )()
有明显补益作用的方剂为五脏救劳损方,此5首处方也表现
出比较相似的组方规律,5首处方皆由6味药组成,处方中其
主导药味是五脏的补味,如养生补肝汤中主导药味是辛味,
图1 汤液经法图
宁气补肺汤主导药味是酸味。这为进一步研究相关具有补
Fig.1 Tangye Jingfa Tu
益功效的方剂提供了一定的理论参考[4]。目前各类疾病多
存在虚证,或虚实夹杂,或本虚标实,尤其是慢病、老年病患“汤液经法图”中所用中药药味源自其五行属性,有可能
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者多存在脏腑衰退,功能减弱,正气不足之象,“扶正祛邪”与目前本草记载不同,故需要对研究涉及的中药药味进行调
“固本培元”等扶正类治法是中医重要的治疗方法[5],其中整与厘定。定义药味的五行属性理论依据主要来源于《辅行
诀》[1]、《玄隐遗密》[10]中对药物五行属性的分类,定义方法主
“补益剂”是中药方剂学中的重要的组成部分之一。中药药
性理论认为,“甘能补能缓”,似乎所有补益剂均应以甘味为要参考2020年版《中国药典》和历代本草著作中关于中药药
-----------------------------------------------------------------------
主。但《辅行诀》所载“汤液经法图”认为,不同脏腑虚证一一性记载,历代医家对中药性效功用的认识,包括从四气、五
味、归经、升降沉浮、功效、真实滋味、性状、颜色、生长特点、
对应不同药味作为其补味。本文尝试从“汤液经法图”中五
产地特点、医家解说、代表方剂等内容,其中功效作为中药五
腑虚实辨证方法和五味补泻配伍的方法学入手,分析目前常
用补益方剂的五脏定位特点和五味配伍规律,为临床区别应行属性最主要的依据来确定药物主导药味,根据此方法,课
----------------------------------------------------------------------------------
用与组方加减提供思路。题组前期已经对150味药药味进行了论证[11-14],对于既往研
1 资料与方法究不涉及的中药,则依据上述方法重新调整。如女贞子重新
1.1 数据来源 选择《方剂学》[6-7]教材中补益剂类项下所有定义为苦、酸,锁阳为咸等。
方剂 共60首 作为研究对象,参考教材分类,具体分为补 1.3 统计学方法 采用Excel 2021版软件分别统计补益方
()
---------------------------------------------------------------------------
气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补6类。以人工录入剂出现中药的品种数、频数、药味、各类处方中“甘、辛、苦、
方式将60首方剂和中药名称逐一录入Excel表格。咸、酸”五味药味的数量、主要药味配伍结构比例。中药药味
1.2 数据处理 参照2020年版《中华人民共和国药典》简有单一药味和复合药味,单一药味按整数统计,复合药味按
(
》[8]统一规范处方中出现的饮片名称,如缩砂药味比例分别统计[15-16],如生姜味辛,在含有生姜的方剂中
--------------------------------------------------------------------
称《中国药典
)
以1统计入辛味
仁统一为砂仁,莲子肉统一为莲子,广陈皮统一为陈皮等。 复合药味黄芪,味甘、辛,在含有黄芪的方
;
2020年版《中国药典》未收载品种,按《卫生部药品标准中药剂中分别按0.5统计入甘味,0.5统计入辛味。处方中主要药
-------------------------------------------------------------------------
成方制剂》《中华本草》及各地方标准中收录的正名予以规味配伍结构比例计算方法为某种药味的药味数量总和/该处
范,如麻仁统一为胡麻仁、真贝母统一为川贝母、獭肝统一为方中所有药味数量总和的百分数,如四物汤中总药味数为
水獭肝等[9]。4,辛味药数量为1,苦味药数量为1,咸味药数量为1,酸味药
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数量为1,其中“辛”味在处方中的占比为1/4,即25.00%。 频数 5次的中药26种 总使用频数为324次,69.08% ,使
≥()
-----------------------------------------------------------------------
2 结果用前5味的中药分别为熟地黄、茯苓、炙甘草、人参、当归。
2.1 补益剂中药用频数和药味标注 补益方剂共60首,分 单 一 药 味 中 药 48 味 43.64% ,复 合 药 味 中 药 62 味
()
---------------------------------------------------------------------------
为6类,涉及中药110种,总用药频数为469次,见表1。其中56.36%。
()
表1 补益剂中单味中药用药频次及药味标注
Table 1 Frequency and flavor labeling of single traditional Chinese medicine in tonics
中药频数/次主导药味中药频数/次主导药味中药频数/次主导药味中药频数/次主导药味
-------------------------------------------------------
熟地黄26苦桂枝4辛苦杏仁3苦、咸胡麻仁1)2甘
茯苓26甘川贝母4酸、咸广藿香2辛鹿茸1辛、咸
炙甘草123甘北沙参4酸、甘茯神2甘鹿角1辛、咸
)
人参23甘、咸远志3苦杜仲2苦龙眼肉1甘、咸
----------------------------------------------
当归19辛、咸酸枣仁3酸川牛膝2苦、甘羚羊角1酸、咸
1732决明子11
山药甘、酸升麻辛百合酸)辛、咸
白术16甘、苦砂仁3辛艾叶2辛荆芥穗1辛
羊肉1
白芍15酸木香3辛)1苦、辛黄芩1苦
----------------------------------------------
山茱萸14酸菊花3酸、辛玄参1苦、咸虎骨1)1苦
麦冬12酸黄连3苦续断1辛、苦厚朴1咸、辛
地黄12苦黄柏3苦犀角1苦、咸红花1辛
泽泻11咸、甘龟甲3苦、咸天花粉1甘何首乌11苦
)
川芎10辛、咸防风3辛桃仁1辛、咸蛤蚧1咸
---------------------------------------------
93锁阳111
五味子酸、辛柴胡辛、酸)咸龟甲胶苦、咸
水獭肝1
生姜9辛半夏3辛、咸)1酸葛根1辛、酸
---------------------------------------------
白扁豆1
牡丹皮9苦、咸)3甘山楂1酸、辛干姜1辛
----------------------------------------------
枸杞子9苦、甘枳壳2酸、辛沙苑子1)1甘独活1辛、苦
黄芪9甘、辛玉竹2酸、甘桑白皮1甘、酸豆蔻1辛
甘草8甘薏苡仁2甘、苦三七1苦、咸磁石1咸、酸
陈皮8辛、酸天冬2酸青葙子11辛川楝子1辛
)
肉桂8辛石斛2酸、甘羌活1辛、苦车前子1甘、苦
-------------------------------------------------
附子7辛、苦石菖蒲2苦、辛芡实1甘、苦补骨脂1苦、辛
72女贞子11冰糖11
大枣甘、咸桑叶酸、辛)苦、酸)甘
知母6酸、咸肉苁蓉2咸牛蒡子1苦、辛柏子仁1辛、甘
糯米1木瓜1
菟丝子5甘、酸)2甘)1酸百部1甘
阿胶5咸、酸牛膝2苦、甘墨旱莲1)1苦、咸巴戟天1辛、苦
炙黄芪1 )4甘、辛鹿角胶2咸、辛麦芽1甘
桔梗4辛、苦莲子2甘、苦马兜铃11咸
)
注:1)课题组既往研究不涉及的中药,重新进行定义的药味
2.2 补益方剂药味配伍结构及原理分析脾。经曰,脾德在缓,以甘补之,辛泻之,苦燥之。故脾土虚
---------------------------------------------------------------------------------------------------
2.2.1 补气方剂药味组方配伍结构及原理分析 15首补气证的治疗方,应以甘味为主,苦味为辅,若存在虚实夹杂的症
类方剂,均含有甘味药,甘味药在总处方组成中占比40%的状则可加辛味以补泻兼施。从“汤液经法图”构图来看,脾土
≥
方剂有8首53.33%。整体处方结构药味分布以甘-辛-苦为区对应的组合药味为甘-辛-苦,这与表2中统计结果相符,进
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------
()
主,甘-辛-苦药味配伍在总处方组成中占比70%的有14首一步证明,补气剂组方的主要结构式为甘-辛-苦,其中甘味
≥
93.33% ,见表2。
为主导药味。
( )
从“汤液经法图”角度看,补气剂所治疗的倦怠乏力,少补气剂的组方配伍加减规律,可以看出以补为主的甘味
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
气懒言,属于脾虚病证范畴。《辅行诀》记载,脾实则腹满飧药,如人参、党参、茯苓、甘草类药物,其主要搭配的辅助药味
泻,虚则四肢不用,五脏不安[1]。所以,补气方剂的定位为补辛泻味-苦 化味,这种结构表达体现了中医配伍的灵活
() ()
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表2 补气类方剂组方药味分布及主要配伍结构比例统计表3 补血类方剂组方药味分布及主要配伍结构比例统计
-----------------------------------------------------------------------
Table 2 Distribution of medicinal flavors and main compatibility Table 3 Distribution of medicinal taste and proportion of main
structure proportions of Qi tonifying formula groups compatibility structures in blood tonifying formula groups
药物五味情况甘-辛-药味 五味情况辛占 辛-咸占
---------------------------------------------------------------------------------
甘占序号处方
/个比/% 比/%
序号 处方数 量苦 占甘 辛苦 咸酸
甘辛 苦 咸酸 比/%
/个比 / %
1 四物汤4 0 11 11 25.00 50.00
1 四君子汤4 30 0.5 0.50 75.00 87.50
1.1 胶艾汤7 1 21 1.51.5 28.57 50.00
1.1 异功散7 3.51.5 0.5 10.5 50.00 78.57
1.2 圣愈汤6 1 1.51 1.51 25.00 50.00
1.2 六君子汤8 3.52 0.5 1.50.5 43.75 75.00
1.3 桃红四物汤6 0 2.51 1.51 41.67 66.67
1.3 香砂六君9 34 0.5 10.5 33.33 83.33
1.47 1 11 13 14.29 28.57
子汤补肝汤
1.44 21.5 0 0.50 50.00 87.50
保元汤1.5 养心汤10 3 1.52 12.5 15.00 25.00
2 参苓白术散 10 5.5 1.5 2 0.5 0.5 55.00 90.00 2 当归补血汤 2 0.5 1 0 0.5 0 50.00 75.00
2.1 七味白术散 7 3 2.5 0.5 0.5 0.5 42.86 85.71 2.1 当归生姜羊肉汤 3 0 2 0.5 0.5 0 66.67 83.33
2.2 资生丸 17 7.5 3.5 3.5 1 1.5 44.12 85.29 3 归脾汤 10 4 2 1.5 1.5 1 20.00 35.00
3 补中益气汤8 2.53 0.5 11 31.25 75.00
-----------------------------------------------
咸”结构为主,辛补肝活血,咸补心补血。
3.1 举元煎5 2.51.5 0.5 0.50 50.00 90.00
---------------------------------------------------
补血剂的组方配伍加减规律,可以看出在补肝补心辛-
3.2 升陷汤5 0.52.5 0.5 0.51 10.00 70.00
---------------------------------------------------------------------------
咸 比如辛咸味的当归、川芎的基础上,辅助以苦、酸、甘不
3.3 升阳益胃汤15 4.54.5 2 22 30.00 73.33()
同药物的配伍后发挥不同的临床治疗作用,比如附方中的胶
43 11.5 0.5 00 33.33 100.00
---------------------------------------------------------------------
玉屏风散艾汤,苦味地黄的剂量增至6两,加入辛温止血的艾叶,咸酸
5 生脉散 3 0.5 0.5 0 0.5 1.5 16.67 33.33 补血止血的阿胶,以达到养血止血的目的。酸味药的加入,
6 人参蛤蚧散 8 3 0 0.5 3 1.5 37.50 43.75 如补肝汤,加入酸味的木瓜、酸枣仁,既可柔肝养筋,亦可养
注:备注:按照教材学中的分类,表中序号1、2、3表示基础方, 心安神。另外传统补血剂中的归脾汤 4甘2辛1.5苦1.5咸1
(
1.1、2.1为加减方或附方酸 ,实则为心脾同补方,方中甘味为主导药味,子能令母实,
---------------------------------------------------------------
)
通过补脾以补心安神,方中甘味茯神与苦味远志的配伍也体
性。因脾主运化水湿,湿气黏腻易导致气滞,故脾虚常见痰
现了苦甘化咸,咸补心的应用。
湿气滞证,故辛味药的引入主要针对痰湿气机阻滞,比如附
2.2.3 气血双补方剂药味组方配伍结构及原理分析 7首
方六君子汤中陈皮、半夏的加入用于脾虚痰湿证异功散中
------------------------------------------------------------------------------------------------
;气血双补的方剂中,甘-辛药味在总处方中占比50%的有
陈皮用于脾虚兼气滞证香砂六君子汤中辛味陈皮、半夏、砂≥
;6首 85.71%,见表4。其方剂药味组合结构符合补气类方
()
仁、木香、生姜的加入,不仅用于脾虚痰阻气滞证,同时由于
剂加补血类方剂主要结构,甘补脾气,辛补肝血,定位基础脏
辛味药味的比例增高,也使处方治疗由甘味补脾转变为辛味
腑为脾、肝两脏,随临床主治脏腑虚实的不同而加减,文中不
泻脾为主的补泻兼施方。而保元汤保留四君子汤中的人参、
过多叙述。
甘草甘味补脾作用,同时加入了辛、甘味的黄芪和辛味的肉
表4 气血双补类方剂组方药味分布及主要配伍结构比例统计
桂,此处的辛味则表达了补肝温阳的作用,保元汤严格意义
Table 4 Distribution of medicinal flavors and main compatibility
上讲为脾肝同补方。所以从药味的组成比例变化可以清晰
structure proportions of Qi and blood double tonifying formula
地分辨脏腑定位及主导治疗方向的变化,更方便于临床的实
groups
际应用。
五味情况
2.2.2 补血方剂药味组方配伍结构及原理分析 9首补血药味甘-辛
-------------------------------------------------------
序号 处方
/个 甘 辛苦咸 酸 占比/%
-----------------------------------
类方剂中,所有补血方剂均含有辛、咸药味,药味配伍结构以
1 八珍汤8 3 11.51.5 1 50.00
------------------------------------------------------------
辛-咸为主,其中辛-咸药味在总处方组成中占比50%的方
≥
1.1 十全大补汤13 4 3.52.52 1 57.69
--------------------------------------------------------
剂有6首 66.67%。见表3。
()
1.2 人参养荣汤14 4 42.51.5 2 57.14
从“汤液经法图”角度看,补血剂所治疗的血虚证,属于
2 炙甘草汤9 3 211 1 62.50
--------------------------------------
肝虚心虚病证。肝藏血,血虚所致头晕目眩、爪甲无泽、少腹
2.1 加减复脉汤6 2 010.5 2.5 33.33
---------------------------------------------
疼痛诸证,或妇女月经不调,当从肝虚论治。心主血脉,心藏
3 泰山磐石散12 3.5 331.5 1 54.17
--------------------------------------------
神,故血虚导致心悸,心烦,易惊,失眠,健忘,眩晕,面色苍
3.1 保产无忧散12 2 50.52 2.5 58.33
--------------------------------------------
白,唇舌色淡,当从心虚论治。故补血方剂定位为肝、心。经
曰,肝德在散,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。心德在偄,以 2.2.4 补阴类方剂药味组方配伍结构及原理分析 19首补
咸补之,以苦泻之,以酸收之[1]。故补血方剂中主要以“辛-阴方中,处方配伍结构为苦-酸为主,其中苦-酸药味在总处
-----------------------------------------------------------------------------
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方中占比 50%的有16首 84.21% ,所有方剂都含有酸味 2.2.5 补阳类方剂药味组方配伍结构及原理分析 7首补
≥()
-----------------------------------------------------
药,见表5。阳类处方中,辛-苦药味在总处方中占比50% 有 4首
≥
57.14% ,见表6。
表5 补阴类方剂组方药味分布及主要配伍结构比例统计( )
----------------------------------------------------
Table 5 Distribution of flavors and main compatibility structure 表6 补阳类方剂组方药味分布及主要配伍结构比例统计
proportions of Yin tonifying formula groups Table 6 Distribution of flavors and main compatibility structure
proportions of Yang tonifying formula groups
药味五味情况苦-酸
-------------------------------
序号 处方
/个 甘辛 苦 咸酸 占比/%药味五味情况辛-苦味
---------------------------------------------------------
序号 处方
/个占比/%
1 六味地黄丸6 20 1.5 11.5 50.00甘辛 苦咸 酸
1.1 知柏地黄丸8 20 2.5 1.52 56.251 肾气丸821.5 21 1.543.75
1.2 杞菊地黄丸 8 2.5 0.5 2 1 2 50.00 1.1 加味肾气丸 10 3 1.5 3 1 1.5 45.00
1.37 20.5 1.5 12 50.001.2 十补丸1022.5 21.5 245.00
--------------------------------------------------
都气丸
2 右归丸101.52.5 31 255.00
--------------------------------------------------------------
1.4 麦味地黄丸8 20.5 1.5 13 56.25
2.1 右归饮821.5 30 1.556.25
1.5 耳聋左慈丸9 21 2 1.52.5 50.00
3 桂枝加附子汤61.52.5 0.50.5 150.00
1.6 石斛夜光丸25 64.5 5 45.5 42.00
3.1211 00 050.00
2 左归丸8 20.5 2.5 12 56.25桂枝甘草汤
2.1 左归饮6 30 1.5 01.5 50.00
从“汤液经法图”角度看,补阳类方剂所治疗的形寒肢
3 大补阴丸4 00 2.5 10.5 75.00
-------------------------------------------
冷,腰膝酸痛,下肢软弱无力,小便不利或小便频数,少腹拘
3.1 虎潜丸9 01.5 3.5 22 61.11
--------------------------------------------
急,男子阳痿早泄,妇女宫寒不孕,属于肾虚肝虚证。《辅行
3.22 00 1 0.50.5 75.00
--------------------------------------------------------------------------
二至丸诀》记载,肾虚则腰痛,精少,骨痿,大腹小腹痛,小便不利。
3.3 一贯煎6 11.5 1.5 0.51.5 50.00肝虚则畏寒肢冷、阳痿不举,肝实则拘挛疼痛。所以补阳方
4 百合固金汤10 11 3 1.53.5 65.00剂的定位主要是肝虚肾虚证。经曰,肾德在坚,以苦补之,以
甘泻之,以咸润之。肝德在散,以辛补之,以酸泻之,以甘缓
4.1 百合知母汤2 00 0 0.51.5 75.00
----------------------------------------------
之[1]。故补阳剂中,应以辛-苦为主,若存在虚实夹杂的症状
4.2 补肺阿胶汤6 20.5 2 10.5 25.00
----------------------------------------------
可加酸味泻肝,甘味缓肝泻肾,以补泻兼施。
4.3 月华丸14 31 2.5 1.56 60.71
---------------------------------------------
补阳类方剂临床配伍加减规律,以辛补肝-苦补肾为核
5 益胃汤5 20 1 02 60.00
--------------------------------------
心结构,比如辛味的附子、肉桂、当归,苦味的地黄、杜仲、枸
5.1 沙参麦冬汤7 40.5 0 02.5 35.71
----------------------------------------------
杞子等。在加减配伍中,若肾阳虚而不制水,则重用辛味补
肝之药,使处方在肝区的作用加强,“子能令母实”通过补肝
从“汤液经法图”角度看,补阴类方剂所治疗的腰膝酸
而达到补肾阳的作用,如加味肾气丸中辛味的桂枝、附子。
软,盗汗遗精,五心烦热,口燥咽痛,属于肾虚肺虚证。《辅行
若肾阳虚导致肾精匮乏,则可加用肾区苦味熟地或咸味鹿角
诀》记载,肾气虚则厥逆,腰中痛,大腹小腹痛,尻阴股膝痛,
胶,增加益肾填精的作用。在补阳剂中还有一类传统认为是
胻足皆痛。肺虚则耳聋,咽干[1]。所以补阴的方剂定位就是
补心阳的方剂,如桂枝甘草汤,从“汤液经法图看”,桂枝甘草
补肾补肺。经曰,肾德在坚,以苦补之,甘泻之,咸润之。肺
汤 1辛1甘 实为纯补肝剂,其文记载用于“发汗过多,其人
--------------------------------------------------------------------------------
德在收,酸补之,咸泻之,辛散之。故补阴剂中,应以苦-酸为( )
叉手自冒心,心下悸,欲得按者”,这里“叉手冒心”“欲得按
主,若存在虚实夹杂的症状可酌加甘味泻肾,咸味泻肺,以补
者”应是肝虚气上冲心的症状,其组方为肝区补肝之用。
泻兼施。
2.2.6 阴阳并补类方剂药味组方配伍结构及原理分析
补阴类方剂临床配伍加减规律,以苦补肾-酸补肺为主
3首阴阳并补类处方中,苦-甘-辛药味在总处方中占比60%
----------------------------------------------------
≥
导配伍结构,比如苦味的地黄、牡丹皮,酸味的山药、白芍。
有3首 100.00%,见表7。
----------------------------------------
()
比如麦味地黄丸,增加了酸味的麦冬、五味子,酸能补肺,增
阴阳并补剂中可看出仍以肾为核心,苦味补肾药物是基
强了补肺收敛止喘的功效,更适用于肺肾阴虚,或咳或喘者。石,处方构成中若肾阳虚,则加辛味补肝药物辅助,如附子、
------------------------------------------------------------------------------
知柏地黄丸,加用了酸咸的知母和苦味的黄柏,增强了全方肉桂,合并肾阴虚证,则需要肺肾同治,处方构成中加用酸味
滋阴清热的作用。补阴剂的组方结构与《辅行诀》记载的大
药,如地黄饮子中酸山茱萸、五味子、麦冬。在阴阳并补剂中
补肺汤 2酸2苦1咸1辛1甘类似,其功效为补肺补肾,治
---------------------------------------------------
临床可根据阴、阳亏虚的程度分别选择加减辛或酸味药使处
()
------------------------------
疗烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者[1]。这个
方作用方向偏向肝肾或肺肾。
特点也符合补阴剂中方剂的分布规律,肺虚症状偏重者则加2.3 6种补益方剂药味与脏腑对应关系比较分析 传统
--------------------------------------------------------------------------------
重酸味药的使用,如月华丸、麦味地黄丸,肾阴虚症状偏重者6分类下的补益方剂,实际来看,其主要涉及气、血、阴、阳
可以增加苦味补肾药的使用,如大补阴丸等。4个基础因素。在“汤液经法图”体系下,通过对4个基础因
·221·
第31 卷第 12 期中国实验方剂学杂志Vol.31,No.12
2025年6 月 Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae Jun.,2025
表7 阴阳并补类方剂药味分布及主要配伍结构比例统计五行学说,并完整保留了五行学说的应用。该图通过五脏虚
---------------------------------------------------------------------------
Table 7 Distribution of medicinal flavors and main compatibility 实认识疾病,五味补泻治疗疾病,其中五脏与五行相应,五脏
structure proportions of Yin Yang complementary prescriptions
作为疾病的定位,虚实作为疾病的分类,其中五脏虚实又包
药味 五味情况苦-甘占苦-甘-辛含气血虚实,而本文也证实了气血虚实与相关脏腑虚实的关
------------------------------------------------------------
序号 处方
/个比/%占比/%
-------------------------------------------------------
甘 辛苦 咸酸系,故“汤液经法图”体系分类对疾病认识治疗一来更加接近
1 地黄饮子 12 1.5 2.5 3.5 1 3.5 41.67 66.67 中医五行“本源”,二来分类相对简明且系统完整,为临床在
虚证类疾病的治疗中提供了比较清晰的诊治组方思路。
2 龟鹿二仙胶4 1.5 0.51 10 50.0062.50
----------------------------------------------
3.2 采用“汤液经法图”识方解方的特点与优势 上文从
3 七宝美髯丹7 2.5 1.52.5 00.5 71.4385.71
--------------------------------------------------
“汤液经法图”的角度对补益剂中所有处方的功效进行定位
素相关补益方剂进行组方用药分析,可以得到清晰的药味-并分析药味组成配伍规律,从脏腑补泻的角度,与传统的解
-------------------------------------------------------------------------------
脏腑对应关系。见表8。从表中可以看出补益剂不都是以方比较,识方解方用方裁方更加深刻且简明直观[18]。比如在
甘味为主,以甘味为主的方剂主要是补气剂。不同补法具有识方方面,更容易掌握一类方剂的核心规律特点,如补气剂
不同的组方核心主导药味,比如补气以甘为主,补脾补血以中异功散、保元汤、参苓白术散、七味白术散皆可用于小儿补
;
辛-咸为主,补肝补心补阴剂以苦-酸为主,补肾补肺补阳气方,无论是用于治疗脾虚夹滞或夹湿或泄泻,用药均以甘
---------------------------------------------------------------------------------------
;;
剂以辛-苦为主,补肝补肾。气血双补剂及阴阳并补剂在一味补脾为主,辅助以辛苦药味以补泻兼施,这也充分小儿脏
腑“脾常不足”的特点。另外在清晰的药味-脏腑对应关系
定程度上反映了相对应脏腑的共治关系。比如气血双补即
下,有助于临床对药物合理配伍加减。比如补阴剂,若肾阴
甘补脾补气,辛补肝补血。
亏虚,则需肺肾同治,药味选择以苦-酸为主,若肺阴虚较重,
表8 补益方剂药味与脏腑对应关系
则可重用酸味药,如麦冬、天冬、五味子,若肾阴虚较重,可加
Table 8 Corresponding relationship between flavor of tonifying
用苦味滋补肾阴的药物,如生地黄、熟地黄、枸杞子、女贞子、
formulas and organs
墨旱莲等。若肾阴虚和并阳虚,则可加用辛味温阳补肝的药
组方核心
方剂药味作用解释代表方剂配伍结构
-----------------------------------
物,如附子、肉桂等。
主导药味()
-------------------------------
3.3 本研究的不足之处 本文研究主要针对补益剂中占比
补气甘甘补脾四君子汤3甘0.5苦0.5
-------------------------------------
(
咸比较高的主导药味进行了脏腑-药味虚实对应关系分析,其
-----------------------------------------------------
)
辛-咸辛补肝-咸补心桃红四物汤2.5辛1.5中方剂中占比较低的药味可能与不同兼证治疗有关,本文未
-------------------------------------------------------------------
补血
(
咸1酸1苦过多讨论,此处仍需将来进一步研究说明。另外,文中涉及
-------------------------------------------------------
)
补阴苦-酸苦补肾-酸补肺麦味地黄丸3酸2苦1咸中药的药味定位,尤其与2020年版《中国药典》规定中不同
----------------------------------------------------------------
(
2甘
)的药味仍存在争议,将来仍需进一步补充完善中药药味理论
------------------------------------------------------------------
补阳辛-苦辛补肝-苦补肾右归丸2.5辛3苦1.5甘1
(研究。此外,很多中药存在复合药味,非单一药味,复合药味
咸2酸
)在组方群药中,如何确定具体发挥的功效,这仍需要进一步
----------------------------------------------------------------
甘-辛甘补脾-辛补肝4甘4辛2.5
气血双补人参养荣汤
(研究论证。
苦1.5咸2酸
)[利益冲突]本文不存在任何利益冲突。
--------------------------------------------------------------
阴阳并补苦-辛-甘苦补肾-辛补肝-七宝美髯丹2.5苦1.5辛
(
甘补脾2.5甘0.5酸
-----------------------------------
)
[参考文献]
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--------------------------------------------------------
3 讨论
版社,2008:32,3-11.
3.1 传统功效分类与“汤液经法图”中脏腑补泻分类的对比
目前方剂学教材中多采用功效分类,如“十剂”“八阵” TAO H J.Inheritance of the "Essential Methods of Five Zang
Viscera Medication Techniques for Assisting in Practice"[M].
等[17]。补益方剂又从气、血、阴、阳四个角度作二次分类。其
Beijing:Academy Press 2008:32,3-11.
中阳包含气,阴包含血,所以某些方剂分类存在歧义,比如炙
[2] 金锐.“汤液经法图”系列研究之一:汤液经法图的来历、内
甘草汤可以归属于气血双补,也可归为补阴剂,亦可归为阴
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----------------------------------------------------------------------------
阳俱补剂。另外,根据传统方法分类,一些典型具有补益作( )
2954-2960.
用的方剂,在《方剂学》教材中并未归到补益剂项下,比如安
JIN R.The "Tang-Ye-Jing-Fa Map" research1 :The origin,
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神剂中滋阴安神的黄连阿胶汤,养心安神的天王补心丹,治
content and application of the Tang-Ye-Jing-Fa perspective
风剂中滋阴养血祛风的阿胶鸡子黄汤,消食导滞剂中的健脾 [J]. Mod Tradit Chin Med Mater Med-World Sci Technol,
丸等,出现这种情况与目前《方剂学》中遵循“以法统方”分类2020,228 :2954-2960.
---------------------------------------------------------------------
( )
原则有关,治法的细化带来分类种类增多。方剂是中医治疗
[3] 金锐,方子寒,朱贺,等.“汤液经法图”五味化合理论的数学
的重要手段,无论如何分类,其本质是为了方便临床应用。
模型分析[J].中国实验方剂学杂志,2021,2720 :
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( )
中医辨证体系根植于阴阳五行学说,“汤液经法图”理论源于191-199.
·222·
第31 卷第 12 期中国实验方剂学杂志Vol.31,No.12
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[责任编辑顾雪竹]
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