反向連結 · 主訴

# 病歷記錄 病歷記錄是醫療機構或醫師對患者就診過程、診斷、治療方案及健康狀況等資料進行系統化的書面記載。主要包括患者基本資料、 [[病史]]、 [[主訴]]、 [[理學檢查]]結果、 [[實驗室檢驗]]報告、 [[影像學檢查]]資料、 [[診斷]]、 [[處方]]以及 [[隨訪]]備註等。 其目的在於提供持續性醫療照護依據，協助臨床決策，同時作為 [[醫療