小腸

小腸

概述

小腸（英語：small intestine，small bowel）是消化系統的一部分，平均長達6-7米，是消化管中最長的一段，從在胃部後面一直延伸至大腸，是進行食物消化與吸收的主要器官。對於無脊椎動物而言，一般會採用消化系統或者大腸來描述整個腸道。本篇文章主要針對人類消化系統，但對於消化過程描述也適用於胎盤哺乳動物。小腸的主要作用適用於吸收食物中的營養成分與礦物質，它在消化和吸收營養物質方面起著重要作用。例外情況主要存在於牛或與其類似的哺乳動物，關於這一類動物的消化系統請參見反芻。

解剖學

小腸分為以下三部分：

十二指腸（duodenum） 空腸（jejunum） 迴腸（ileum） 人體小腸實際解剖照，圖中央網狀結構為腸繫膜血管。

在外科手術中主要認為小腸是由空腸與迴腸組成，這兩段腸在解剖學中也被稱作繫膜小腸。

小腸的總長度在物種之間與同一物種內都存在很大的差別，同時還與和肌肉緊張度有關。當肌肉處於鬆弛狀態時（例如人死亡後），小腸的長度將明顯增加。由於肌肉緊張程度不同，成人的小腸長度在6到7米之間，而在人在一般時，因為肌肉收縮使小腸的長度介於3-4米之間。十二指腸長度大約為12個手指的寬度總和（約24厘米），空腸大約占小腸總長度的40%，迴腸則占大約60%。

為了使消化物中的營養儘可能地被充分吸收，小腸通過環狀襞（拉丁語：Plicae circulares）、微絨毛與腸絨毛結構使其內表面面積得到了極大的擴增。環狀襞使內表面面積擴大了3倍，腸絨毛使其又擴張了7到14倍，微絨毛使其擴張了15到40倍，絨毛內有豐富的毛細血管、毛細淋巴管。在腸絨毛之間還存在著腸腺（拉丁語：Glandulae intestinales），使得內表面面積可以得到進一步的擴增。這些結構帶來的表面積擴張使用於營養物質重吸收的小腸部分內表面面積最終可以達到200m²。

十二指腸

十二指腸長約十二個手指的橫徑，因而得名。呈「C」形，凹內包裹胰臟頭部，與幽門相連的一段管壁較薄，黏膜光滑無環形皺褶，稱十二指腸球，是潰瘍好發部位。十二指腸降部的內壁上有十二指腸大乳頭，是膽總管與胰管的共同開口，上方約1—2厘米處有十二指腸小乳頭，是副胰管開口。十二指腸腺（拉丁語：Glandulae duodenales）是十二指腸中較為特殊的結構，它存在於十二指腸腸壁的黏膜下組織中，並分泌一種由重碳酸鹽組成的粘液素，用於中和消化物中的胃酸。

空腸與迴腸

空腸黏膜下層的腸腺可分泌消化酶與粘液。腸壁還有孤立及集合的淋巴濾泡。腸腺分泌小腸液，弱鹼性，含有腸致活酶和多種消化酶，有的酶可能不是腸腺分泌，而是脫落的腸上皮細胞溶解後進入腸液的。小腸每天約有200克左右的上皮脫落到腸腔。離幽門越遠，小腸液的分泌量越少，酶的含量也越少。

區別

小腸的三部分在微觀角度看起來較為相似，但是也存在著重要的區別，以下表格展示了這些區別：

小腸黏膜的顯微照相，圖中展示了腸絨毛與腸腺。 層 十二指腸 空腸 迴腸 漿膜 第一部分為漿膜，第二到四部分為動脈外膜 正常 正常 肌肉層 縱肌與環肌，其間存在奧厄巴赫氏神經叢 與十二指腸相同 與十二指腸相同 黏膜下層 布倫納氏腺與麥斯納氏神經叢 沒有布倫納氏腺 沒有布倫納氏腺 黏膜: 肌黏膜 正常 正常 正常 黏膜: 固有層 沒有集合淋巴小結 沒有集合淋巴小結 集合淋巴小結 黏膜: 腸上皮 單層柱狀上皮，擁有杯狀細胞與潘氏細胞 與十二指腸類似，但絨毛很長 與十二指腸類似，但絨毛很短 生理功能

在胃中的食物通過幽門處的幽門括約肌進入小腸，開始小腸內的消化與吸收過程。食物在小腸內停留的時間一般是3～8小時。人體保留小腸1.1米以上勉強夠用。低於1.1米則難以存活。而依靠腸外營養支撐最多維持三年，在這個過程中，肝臟也將會因為被「閒置」久而喪失功能。在大器官移植中，小腸移植因受到強烈的免疫排斥反應和嚴重感染的威脅，是成功率最低的器官移植之一。小腸黏膜細胞分裂、更新旺盛，但卻絕少發生癌變。

消化

小腸是化學消化過程的主要發生場所，大部分在小腸工作的消化酶都是由胰臟生成的，並通過胰管進入小腸。消化酶進入腸道是受膽囊收縮素調控的，當小腸內存在營養物質時，小腸就會產生膽囊收縮素。而促胰液素也會促進重碳酸鹽的產生，重碳酸鹽可以用於中和來自於胃部的可能有害的酸性物質。小腸內部為鹼性。

被消化的三類物質主要是蛋白質、脂質和醣類：

蛋白質在被消化前首先會降解成肽類物質和胺基酸。化學的分解過程在胃中已經開始，並在小腸中繼續進行。胰臟產生諸如胰蛋白酶和胰凝乳蛋白酶等蛋白水解酶用以將大分子的蛋白質分解成肽，胰臟刷狀緣酶羧肽酶一次可以處理一個胺基酸，氨基肽酶和二肽酶則產生胺基酸終產物。 脂質（脂肪）會降解為脂肪酸與甘油。胰脂肪酶用來切斷三酸甘油酯的化學鍵，產生自由脂肪酸

來源

• 小腸

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歷史淵源

道教醫學與內丹傳統中的「小腸」觀念，主要承襲於中國古代臟腑學說與經脈理論的發展，而後在道教養生、服氣與存思系統中逐步獲得宗教化詮釋。先秦兩漢以降，《黃帝內經》已將小腸視為「受盛之官」，主司化物與分清別濁，並與心相表裏，此一臟腑功能論為後世道教理解身體提供了基本框架。東漢至魏晉間，道教吸收醫家臟腑知識，將人體視為與天地相應的微觀宇宙，小腸不僅是消化器官，更成為氣機升降、清濁分判的重要節點。唐宋以後，隨內丹學興起，道書常以臟腑配五行、五方及神明，小腸與心相聯，亦常納入守一、存神與導引實踐之中。此種演變顯示，小腸在道教中並非單純醫學名目，而是兼具生理、氣化與修煉意涵的身體象徵。

主要內容

小腸為人體消化系統之一，在道教醫學與養生觀中，常被視為與「心」相表裡之臟腑，主司受盛與化物，將胃中水穀進一步分別清濁。其功能不僅關涉飲食精微之輸布，亦與氣機升降、津液代謝及情志平衡相互影響。道教內丹與養生文獻多以臟腑氣化論述小腸，認為其通暢則清陽得升、濁陰得降，進而有助於形神調和。若小腸失於傳化，則可見腹脹、泄瀉、便溏、尿赤或少等證，傳統醫家多從心火偏亢、脾胃失和、水液失布等方面辨析。於道教修煉語境中，小腸亦非僅屬生理器官，乃身心一體之氣化樞紐，強調節飲食、慎起居、調息導引，以保其運化有常。

相關典籍

《黃帝內經》已將小腸列為六腑之一，並以其「受盛化物」與「泌別清濁」之職能，奠定後世醫道與道教身體觀的基礎；《難經》及《傷寒論》相關條文，則進一步討論小腸與心之表裡關係及其病理傳變。道教典籍中，《黃庭經》以五臟六腑為修真觀照之對象，小腸雖非篇章重點，然其作為形體內景之一，與精氣運行、濁清分判相互貫通；《雲笈七籤》收錄諸家養生、服氣與內修說法，亦屢及六腑調攝，反映小腸在存思、導引與節欲實踐中的輔助地位。至於內丹文獻，多將小腸納入「煉形」與「養氣」脈絡，視其通暢與否為氣機升降之要端，顯示道教對小腸的理解，兼具醫學生理與修真工夫雙重意涵。

文化影響

小腸在道教身體觀中，並非僅屬生理器官，而是承載「清濁分別」與氣化轉輸意義的重要部位。其文化影響主要體現在養生、內丹與醫道互動三方面。首先，道教養生書與導引術常將小腸視為協助化食、分清精微與糟粕的關鍵，強調飲食節制、調息與行氣，以維持臟腑升降有序。其次，在內丹語境中，小腸所屬的「分清泌濁」功能被引申為心意澄明、去除雜念的象徵，使身體機能與心性修煉形成互文。再者，道教對小腸的理解深受傳統醫學影響，並反過來強化了民間對臟腑與情志、修持相互感應的認識。故而，小腸不僅是解剖學概念，更是道教宇宙論、修煉論與生命倫理交織下的文化符號。

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• 2026-05-05 確認錯誤：「小腸在道教醫學與內丹傳統中的觀念」這一整段歷史淵源與主要內容，將現代醫學解剖學條目與道教醫學/內丹說明混寫，來源、時代脈絡與主題明顯不一致；尤其「本篇文章主要針對人類消化系統」後又加入大量道教歷史敘述，屬內容範疇混雜。 → 正確：該段確有將現代解剖學條目與道教醫學、內丹的歷史脈絡混寫，主題切換不一致。
• 2026-05-05 確認錯誤：「先秦兩漢以降，《黃帝內經》已將小腸視為『受盛之官』」表述的朝代範圍不精確；《黃帝內經》成書與定型主要在戰國至漢代，不宜概括為「先秦兩漢以降」而不加區分。 → 正確：《黃帝內經》成書與定型主要在戰國至漢代，將其概括為「先秦兩漢以降」不夠精確。
• 2026-05-05 誤報排除：「道教典籍中，《黃庭經》……《雲笈七籤》……內丹文獻」這裡把不同年代文本混在一起，但並未構成明顯錯誤；不列為問題。
• 2026-05-05 確認錯誤：「人體保留小腸1.1米以上勉強夠用。低於1.1米則難以存活」這個數值過於武斷，且與前文正常小腸長度 6–7 米相比，沒有足夠醫學依據支撐如此絕對的生存門檻說法，屬明顯不合理敘述。 → 正確：「低於1.1米則難以存活」屬過於武斷的生存門檻說法，缺乏通用醫學依據，不能如此絕對化。
• 2026-05-05 確認錯誤：「在大器官移植中，小腸移植因受到強烈的免疫排斥反應和嚴重感染的威脅，是成功率最低的器官移植之一」表述過於絕對，且「成功率最低」需具體比較基準，否則屬不嚴謹斷言。 → 正確：小腸移植確實風險高，但「成功率最低之一」屬絕對且缺乏明確比較基準的表述，需更審慎。
• 2026-05-05 確認錯誤：「小腸黏膜細胞分裂、更新旺盛，但卻絕少發生癌變」中的「絕少」過於絕對。雖然小腸癌較少見，但並非可直接表述為幾乎不會發生。 → 正確：小腸癌雖少見，但並非可概括為「絕少發生癌變」而無需修正；此表述過於絕對。
• 2026-05-05 確認錯誤：「小腸內部為鹼性」過於簡化且容易誤導。小腸腔內環境受十二指腸、膽汁、胰液等影響，通常偏中性至弱鹼性，不宜絕對化為「鹼性」。 → 正確：小腸腔內環境通常偏中性至弱鹼性，將其直接說成「鹼性」過於簡化。