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經絡

經絡指經脈與絡脈。《類經》解釋經絡虛實時，以經指十二經、絡指十五絡，並以經脈通裏、絡脈在表區分兩者。經絡學說把經脈與生命活動、疾病發生及診治相聯繫。《類經》所收《靈樞·經別篇》以十二經脈為醫學學習與治療的重要基礎，註文則以臟腑為經脈的根本，藉經脈辨明陰陽、表裏、氣血與虛實。

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經絡

摘要

經絡指經脈與絡脈。《類經》解釋經絡虛實時，以經指十二經、絡指十五絡，並以經脈通裏、絡脈在表區分兩者。^註經絡學說把經脈與生命活動、疾病發生及診治相聯繫。《類經》所收《靈樞·經別篇》以十二經脈為醫學學習與治療的重要基礎，註文則以臟腑為經脈的根本，藉經脈辨明陰陽、表裏、氣血與虛實。^註

結構與分類

《類經》解釋經絡虛實時，以經指十二經，以絡指十五絡，並以經脈通裏、絡脈在表區分兩者，分別聯繫陰、陽。經與絡的病變可以有所不同，因而有經絡俱實、絡氣不足而經氣有餘等區別。^註

經脈名稱結合手足、陰陽與臟腑，例如胃足陽明之脈、肝足厥陰之脈、手太陽小腸經及手陽明大腸經。經脈的臟腑聯繫又涉及表裏配合，如胃與脾、大腸與肺相為表裏。^註

經脈循行

經脈循行的敘述將肢體、頭面與內部臟腑連結。《類經》記載手陽明經循手臂、肘、肩而行，入缺盆絡肺，下膈屬大腸；其支脈由缺盆上頸、貫頰、入下齒，再經口旁抵達鼻孔兩側。胃足陽明之脈起於鼻部，經上齒、口唇、頰及額部，另有支脈循喉入缺盆，下膈屬胃而絡脾。^註

足厥陰經的記載包括循喉嚨之後、連於目系、上額並與督脈會於頭頂的路徑，其支脈由目系下行至頰裏、環繞唇內。另一支脈從肝貫膈，上注於肺。《類經》註文進一步解釋，這一路徑接續手太陰肺經，使十二經完成一周而終始相接。^註

衝脈在《類經》中被稱為十二經之海，與少陰大絡同起於腎下，出於氣街，沿大腿及小腿內側下行，經內踝後進入足下。其分支通向足背、大趾之間，注入諸絡；註文以此說明溫養足脛及足少陰脈持續搏動的關係。^註

腧穴與骨度

《類經》以脈氣所發的位置列舉穴位，記足陽明脈氣所發者為六十八穴，其中包括三里、解溪、衝陽、陷谷、內庭及厲兌等。這種記載也涉及經脈相會：額部的懸顱、陽白雖列於足陽明脈氣所發之處，註文仍辨明兩者屬於足少陽穴。^註

氣穴的論述將周身三百六十五氣穴與一年三百六十五日相配。《類經》又按井、滎、俞、經、合五類解釋五臟俞穴，每組五穴，左右合計五十穴。例如肺的一組依次為少商、魚際、太淵、經渠及尺澤；其所列五組中，心的一組則採用心主的穴位，包括中衝、勞宮、大陵、間使及曲澤。^註

《類經》列舉肩至肘、肘至腕、手指及脊柱等部位的尺度，並說明人體骨度用以建立經脈長短。註文將這種度量與辨察經絡、判斷血氣盛衰相聯繫。^註

氣血與病證

在經典醫學的解釋中，營衛之行上下相貫，如環無端。《類經》將四肢末端視為陰陽相會及氣之大絡所在，將四街稱為氣的徑路，並藉這些相互交通的路徑說明氣如何往還、終而復始。^註

經絡不通也被用來解釋情志與身體病變的關係。《類經》所收《素問·血氣形志篇》把反覆驚恐與經絡不通、不仁相聯繫，註文以氣血散亂說明其病機。另一段註文則以大怒傷肝、氣血逆亂解釋經脈不通及血積於上焦。^註

經脈病證常依循行部位加以解釋。例如足厥陰肝脈的病證包括腰痛、咽乾、胸滿、嘔逆、遺溺及閉癃等。《類經》將咽乾與肝脈循喉的記載相聯繫，又以經脈挾胃、貫膈、過陰器及抵小腹的路徑，說明胸腹與排尿方面的病證。^註

診察與治療

《類經》所收《素問·脈要精微論》主張在平旦診脈，理由是初醒而未進飲食時，經脈未盛、絡脈調勻、氣血未亂，較適合察看異常脈象。註文援引《難經》關於寸口為脈之大會、五臟六腑之所終始的說法，並以氣血盛衰、寒熱解釋脈象的強弱與快慢。^註

經絡虛實也可由寸尺脈候加以區分。《類經》對經絡俱實的描述是寸脈急而尺部緩；對絡氣不足、經氣有餘的描述則是脈口熱而尺部寒。這些脈候被用來辨別經、絡病變及其陰陽表裏關係。^註

經絡辨證與灸刺、按摩等治法相聯繫。《類經》註文認為，病初起而邪在經絡時可以針刺；經脈病治法則依盛虛等情況區分瀉、補及灸法。《素問·血氣形志篇》將病生於脈者與灸刺相配，對驚恐所致經絡不通、不仁，則提出按摩與醪藥，註文分別以導氣行血及養正除邪解釋其作用。^註

針灸的尺度並非一律相同。《類經》指出，針刺深淺、留針時間及灸量須考慮年齡、體型、肥瘦、病情與氣血盛衰。其所立度量以肌肉未明顯消減、血氣未衰的常人為準；對形肉消瘦者，應依切診、循按及寒溫盛衰調整，不能拘泥於固定尺度。^註

天人對應觀念

經脈學說也運用人身與天地相應的觀念。《靈樞·經別篇》將十二經脈與十二月、十二辰、十二時及十二經水等相配；《靈樞·邪客篇》則以地有十二經水、人有十二經脈，置於頭足、肢節、臟腑與天地相應的整體敘述中。這些對應構成經典醫學解釋人體秩序的一部分。^註

經典文獻與詮釋

經絡的相關論述見於《靈樞》與《素問》。

《類經》的經絡註釋亦包含文字校訂。^註對三焦下脈的循行，註文認為足大趾應作足小趾，理由是所述路徑涉及足太陽及委陽穴；另依三焦與腎、膀胱的關係，認為一處少陽、太陰的名稱應改讀為少陰、太陽。^註這些校訂以經脈路徑與臟腑配合解釋傳本文字。^註

出處

本條目引用 1 種資料，點開查看

張介賓,《類經》,卷一　維基文庫原文

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