經脈
經脈是中醫經絡理論中運行氣血、溝通陰陽的主要通路,與旁出分支的絡脈相區分。
經脈
摘要
經脈是中醫經絡理論中運行氣血、溝通陰陽的主要通路,與旁出分支的絡脈相區分。註
分類與臟腑聯繫
十二正經亦稱十二經脈,由手、足各三陰與三陽組成。手三陰經為手太陰肺經、手少陰心經及手厥陰心包經;手三陽經為手陽明大腸經、手太陽小腸經及手少陽三焦經。足三陰經為足太陰脾經、足少陰腎經及足厥陰肝經;足三陽經為足陽明胃經、足太陽膀胱經及足少陽膽經。各經分別與相應臟腑相聯繫。註
經脈的數目與臟腑配合,也是古代醫書討論的問題。《難經本義》所錄第二十五難,以心主與三焦互為表裡,解釋五臟六腑合為十一而經脈有十二的構成。註
循行與作用
在傳統醫理中,經脈內連臟腑,血氣由此流通。就所聯繫的部位而言,手三陽經連接手部與頭部,手三陰經連接胸中與手部;足三陽經連接頭部與足部,足三陰經連接足部與胸中。《難經本義》以行血氣、通陰陽、濡養全身概括經脈的作用。註
《難經本義》所錄第二十三難描述經脈的循環流注:由中焦注手太陰,依次連接手陽明、足陽明、足太陰、手少陰、手太陽、足太陽、足少陰、手心主、手少陽、足少陽及足厥陰,最後復還手太陰,形成首尾相接、轉相灌溉的循環。第八難則以腎間動氣為生氣之原,視為十二經脈與五臟六腑的根本。註
經脈也被納入人身與天地相應的解釋架構。《鍼灸甲乙經》把各經所屬臟腑與外在水系相配,例如足陽明外合海水、內屬胃,足太陽外合清水、內屬膀胱,手太陰外合河水、內屬肺。書中以經水內外相貫、循環不斷的比擬,說明人體經脈與天地陰陽相參的觀念。註
奇經八脈
奇經八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈與陽蹻脈;後二者亦寫作陰蹺脈、陽蹺脈。這八脈不受十二正經拘制,沒有正經的表裡配合。《奇經八脈考》以溝渠比正經、湖澤比奇經,說明流溢之氣進入奇經後轉相灌溉、內溫臟腑及外濡腠理的作用。註
任脈循腹面而行,主身前之陰,稱為陰脈之海;督脈循背而行,主身後之陽,稱為陽脈之海。沖脈夾臍向上,為諸脈的沖要,稱為十二經脈之海;帶脈則橫圍腰間,形如束帶,具有總約諸脈的作用。註
《奇經八脈考》記陽維脈由外踝上行於衛分,陰維脈由內踝上行於營分,並分別以一身之表與裡說明二者的作用。陽蹻、陰蹻皆起於足跟,分別循外踝與內踝上行於身體左右,與肢體活動的靈捷相聯繫。註
診察與病證
診脈與經脈理論相聯繫。《難經本義》所錄第一難以寸口為脈之大會,指出寸口是手太陰脈動之處,並以呼吸、營衛運行及脈行周身而復會寸口的觀念,解釋取寸口診察五臟六腑的依據。《備急千金要方》則主張於平旦、飲食未進、氣血未亂時取脈,配合三部九候及四時逆順加以考察。註
《難經本義》所錄第二十二難,從氣與血區分是動與所生病:氣留而不行,為氣先病;血壅而失於濡養,為血後病。書中另把經氣衰絕與骨髓不溫、筋縮、皮毛枯槁及血不流等病候相聯繫,呈現以氣血運行與濡養失常解釋疾病的思路。註
《備急千金要方》記手少陽經的病候,包括耳聾、咽腫喉痺,以及耳後、肩、肘、臂外側疼痛與小指次指失用。其治療按盛虛寒熱區別針灸方法,強調盛者瀉、虛者補,並以人迎與寸口脈的相對大小辨別盛虛。註
奇經亦有相應病候。《瀕湖脈學·四言舉要》把督脈病與脊強、癲癇,任脈病與疝瘕,沖脈病與逆氣、裡急相聯繫。《奇經八脈考》引《素問·痿論》,將束骨、利機關的作用歸於宗筋,並以陽明虛、宗筋縱及帶脈不引等關係解釋足痿不用。註
本草文獻也以經脈說明藥物作用所及。《本草綱目》丹參條稱丹參入手少陰、厥陰經,為心與包絡血分之藥;防風條則收錄以防風為手足太陽經本藥的說法。註
文獻與傳授
《史記》卷一〇五已有經脈知識傳授的記載。濟北王遣太醫高期、王禹學習經脈高下、奇絡結與腧穴定位,以及依氣行出入、邪正逆順選定砭灸部位的方法;杜信則學習上下經脈與五診,歷時二年餘。註
唐代官方醫學教育已將經脈與孔穴列為針科教學內容。《唐六典》記針博士負責教授經脈孔穴、脈候及九針補瀉之法,並要求施針先辨五臟有餘不足,再決定補瀉。註
據《明史》記載,滑壽主張任、督二脈分布於腹背,具有專穴,能承受諸經滿溢,應與十二經並論。他取《內經》及《靈樞》有關經脈的論述,著成《十四經發揮》,將任、督與十二經合併討論。註
道教修煉與養生
道教文獻把經脈、氣血與精、神的調養相聯繫。《雲笈七籤》卷五十六以營行脈中、衛行脈外說明生命的維持,又將三焦分別對應三丹田與天地水三元之氣,稱下焦主運行氣血、流通經脈、聚神集精。經脈因此被置於營衛循環、丹田及元氣修養相連的身體觀之中。註
《大丹直指》將八脈稱為先天大道之根,認為凡人八脈閉而不開,神仙則以陽氣沖開;修煉先從陰蹺著手,再及督、任、沖三脈,並以陰蹺上通泥丸、下通湧泉說明身中上下的貫通。該書又以神入氣中、以神馭氣及以氣留形解釋胎息與成丹。註
《奇經八脈考·陰蹻脈》引張紫陽《八脈經》,記述陰蹻與真氣聚散、任督沖及泥丸、湧泉的聯繫。篇末評論明言,該書所述經脈與醫家說法稍有不同,並從反觀內景的立場加以肯定。《奇經八脈考》總說亦把所集材料同時提供給學醫與學仙者使用,顯示醫學與修煉對經脈知識的不同運用。註
經脈通塞也被用來解釋日常養生與疾病的關係。《雲笈七籤》卷三十二所引《名醫敘病論》,將忿爭、求名逐利與內傷骨體、血氣不足、經脈壅塞及正衰邪盛相聯繫;同卷另收錄節制飲食起居、使心不勞而形不極,以及導引、內氣、胎息等養生說法。註
經脈語彙亦被用於經典詮釋。《道德經純陽真人釋義》注釋第三十二章時,以侯王指心,以萬物指諸經脈絡,認為定而守靈可使經絡會歸大竅,並用天地相合、甘露二氣等語表述內修狀態。註
出處
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李時珍,《奇經八脈考》 維基文庫原文
秦越人,《難經本義》,卷上 維基文庫原文
秦越人,《難經本義》,卷上 維基文庫原文
《鍼灸甲乙經》
《鍼灸甲乙經》,卷一 維基文庫原文
《鍼灸甲乙經》 維基文庫原文
《銅人鍼灸經》,卷一 維基文庫原文
《難經本義》,卷上 維基文庫原文
《難經本義》,卷上 維基文庫原文
丘處機,《大丹直指》 維基文庫原文
《奇經八脈考》,八脈 維基文庫原文
《醫門法律》,問病論 維基文庫原文
孫思邈,《備急千金要方》,第一 維基文庫原文
孫思邈,《備急千金要方》,第二十 維基文庫原文
《瀕湖脈學》,四言舉要 維基文庫原文
《奇經八脈考》,沖脈為病 維基文庫原文
《本草綱目》,草之一 維基文庫原文
《本草綱目》,草之二 維基文庫原文
司馬遷,《史記》,卷105 維基文庫原文
《唐六典》,卷14 維基文庫原文
《明史》,卷299 維基文庫原文
《雲笈七籤》,56 維基文庫原文
《奇經八脈考》,陰蹻脈 維基文庫原文
《雲笈七籤》,32 維基文庫原文
《道德經純陽真人釋義》,卷上 維基文庫原文
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版本與引用資訊
ID: concept:經脈 · 最後更新:2026/7/16· 版本:20260716 · 版本歷史
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