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經脈

經脈是中醫經絡理論中運行氣血、溝通陰陽的主要通路,與旁出分支的絡脈相區分。

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經脈

摘要

經脈是中醫經絡理論中運行氣血、溝通陰陽的主要通路,與旁出分支的絡脈相區分。註

分類與臟腑聯繫

十二正經亦稱十二經脈,由手、足各三陰與三陽組成。手三陰經為手太陰肺經、手少陰心經及手厥陰心包經;手三陽經為手陽明大腸經、手太陽小腸經及手少陽三焦經。足三陰經為足太陰脾經、足少陰腎經及足厥陰肝經;足三陽經為足陽明胃經、足太陽膀胱經及足少陽膽經。各經分別與相應臟腑相聯繫。註

經脈的數目與臟腑配合,也是古代醫書討論的問題。《難經本義》所錄第二十五難,以心主與三焦互為表裡,解釋五臟六腑合為十一而經脈有十二的構成。註

循行與作用

在傳統醫理中,經脈內連臟腑,血氣由此流通。就所聯繫的部位而言,手三陽經連接手部與頭部,手三陰經連接胸中與手部;足三陽經連接頭部與足部,足三陰經連接足部與胸中。《難經本義》以行血氣、通陰陽、濡養全身概括經脈的作用。註

《難經本義》所錄第二十三難描述經脈的循環流注:由中焦注手太陰,依次連接手陽明、足陽明、足太陰、手少陰、手太陽、足太陽、足少陰、手心主、手少陽、足少陽及足厥陰,最後復還手太陰,形成首尾相接、轉相灌溉的循環。第八難則以腎間動氣為生氣之原,視為十二經脈與五臟六腑的根本。註

經脈也被納入人身與天地相應的解釋架構。《鍼灸甲乙經》把各經所屬臟腑與外在水系相配,例如足陽明外合海水、內屬胃,足太陽外合清水、內屬膀胱,手太陰外合河水、內屬肺。書中以經水內外相貫、循環不斷的比擬,說明人體經脈與天地陰陽相參的觀念。註

奇經八脈

奇經八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈與陽蹻脈;後二者亦寫作陰蹺脈、陽蹺脈。這八脈不受十二正經拘制,沒有正經的表裡配合。《奇經八脈考》以溝渠比正經、湖澤比奇經,說明流溢之氣進入奇經後轉相灌溉、內溫臟腑及外濡腠理的作用。註

任脈循腹面而行,主身前之陰,稱為陰脈之海;督脈循背而行,主身後之陽,稱為陽脈之海。沖脈夾臍向上,為諸脈的沖要,稱為十二經脈之海;帶脈則橫圍腰間,形如束帶,具有總約諸脈的作用。註

《奇經八脈考》記陽維脈由外踝上行於衛分,陰維脈由內踝上行於營分,並分別以一身之表與裡說明二者的作用。陽蹻、陰蹻皆起於足跟,分別循外踝與內踝上行於身體左右,與肢體活動的靈捷相聯繫。註

診察與病證

診脈與經脈理論相聯繫。《難經本義》所錄第一難以寸口為脈之大會,指出寸口是手太陰脈動之處,並以呼吸、營衛運行及脈行周身而復會寸口的觀念,解釋取寸口診察五臟六腑的依據。《備急千金要方》則主張於平旦、飲食未進、氣血未亂時取脈,配合三部九候及四時逆順加以考察。註

《難經本義》所錄第二十二難,從氣與血區分是動與所生病:氣留而不行,為氣先病;血壅而失於濡養,為血後病。書中另把經氣衰絕與骨髓不溫、筋縮、皮毛枯槁及血不流等病候相聯繫,呈現以氣血運行與濡養失常解釋疾病的思路。註

《備急千金要方》記手少陽經的病候,包括耳聾、咽腫喉痺,以及耳後、肩、肘、臂外側疼痛與小指次指失用。其治療按盛虛寒熱區別針灸方法,強調盛者瀉、虛者補,並以人迎與寸口脈的相對大小辨別盛虛。註

奇經亦有相應病候。《瀕湖脈學·四言舉要》把督脈病與脊強、癲癇,任脈病與疝瘕,沖脈病與逆氣、裡急相聯繫。《奇經八脈考》引《素問·痿論》,將束骨、利機關的作用歸於宗筋,並以陽明虛、宗筋縱及帶脈不引等關係解釋足痿不用。註

本草文獻也以經脈說明藥物作用所及。《本草綱目》丹參條稱丹參入手少陰、厥陰經,為心與包絡血分之藥;防風條則收錄以防風為手足太陽經本藥的說法。註

文獻與傳授

《史記》卷一〇五已有經脈知識傳授的記載。濟北王遣太醫高期、王禹學習經脈高下、奇絡結與腧穴定位,以及依氣行出入、邪正逆順選定砭灸部位的方法;杜信則學習上下經脈與五診,歷時二年餘。註

唐代官方醫學教育已將經脈與孔穴列為針科教學內容。《唐六典》記針博士負責教授經脈孔穴、脈候及九針補瀉之法,並要求施針先辨五臟有餘不足,再決定補瀉。註

據《明史》記載,滑壽主張任、督二脈分布於腹背,具有專穴,能承受諸經滿溢,應與十二經並論。他取《內經》及《靈樞》有關經脈的論述,著成《十四經發揮》,將任、督與十二經合併討論。註

道教修煉與養生

道教文獻把經脈、氣血與精、神的調養相聯繫。《雲笈七籤》卷五十六以營行脈中、衛行脈外說明生命的維持,又將三焦分別對應三丹田與天地水三元之氣,稱下焦主運行氣血、流通經脈、聚神集精。經脈因此被置於營衛循環、丹田及元氣修養相連的身體觀之中。註

《大丹直指》將八脈稱為先天大道之根,認為凡人八脈閉而不開,神仙則以陽氣沖開;修煉先從陰蹺著手,再及督、任、沖三脈,並以陰蹺上通泥丸、下通湧泉說明身中上下的貫通。該書又以神入氣中、以神馭氣及以氣留形解釋胎息與成丹。註

《奇經八脈考·陰蹻脈》引張紫陽《八脈經》,記述陰蹻與真氣聚散、任督沖及泥丸、湧泉的聯繫。篇末評論明言,該書所述經脈與醫家說法稍有不同,並從反觀內景的立場加以肯定。《奇經八脈考》總說亦把所集材料同時提供給學醫與學仙者使用,顯示醫學與修煉對經脈知識的不同運用。註

經脈通塞也被用來解釋日常養生與疾病的關係。《雲笈七籤》卷三十二所引《名醫敘病論》,將忿爭、求名逐利與內傷骨體、血氣不足、經脈壅塞及正衰邪盛相聯繫;同卷另收錄節制飲食起居、使心不勞而形不極,以及導引、內氣、胎息等養生說法。註

經脈語彙亦被用於經典詮釋。《道德經純陽真人釋義》注釋第三十二章時,以侯王指心,以萬物指諸經脈絡,認為定而守靈可使經絡會歸大竅,並用天地相合、甘露二氣等語表述內修狀態。註

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版本與引用資訊

ID: concept:經脈 · 最後更新:2026/7/16· 版本:20260716 · 版本歷史

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