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素問

《類經》稱《靈樞》、《素問》「總曰內經」;《道藏(四庫全書本)》卷四列有《黃帝內經素問》。

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素問

摘要

《類經》稱《靈樞》、《素問》「總曰內經」;《道藏(四庫全書本)》卷四列有《黃帝內經素問》。註

名稱

《類經》將《素問》的名稱解釋為平素的講論與問答;對《內經》之名,則以性命之道說明內字,以載道之書說明經字。這是後世注家從問答體例與生命修養出發所作的名稱解釋。註

成書與年代

明代《類經》沿用黃帝與諸臣講論醫學的傳統敘述,將《內經》描述為黃帝與岐伯、鬼臾區、伯高、少師、少俞、雷公講論的成果,並以岐伯之功與爵位解釋其天師之稱。這一說法屬於該注本對經典人物及問答形式的解釋。註

版本與流傳

唐代王冰次注《素問》,宋代林億等加以校正,孫兆又改訂誤文。註

《素問》亦見於道藏書目。明代白雲霽所撰《道藏目錄詳註》卷四著錄《黃帝內經素問》,所列卷次由一至五十,分置五個字號;同卷還著錄《黃帝內經素問遺篇》與《素問入式運氣論奧》等相關著作。註

內容與思想

陰陽是《素問》說明自然與人體變化的重要框架。〈陰陽應象大論〉以陰陽統攝天地、萬物、變化與生殺,並提出治病須求其根本;〈陰陽離合論〉則從天地、日月及人體三陰三陽的關係展開問答,認為陰陽雖可細分為種種層次,其根本原理相通。註

書中也以一日的變化說明陽氣早晨生發、日中隆盛、日暮漸衰,並提出傍晚收斂活動、避免筋骨勞擾及霧露侵襲的養生要求。註

書中以陰的平和、陽的固密作為精神安定的條件,並認為陰陽分離會使精氣衰絕。

〈上古天真論〉以順應陰陽、飲食有節、起居有常和避免過勞,說明形體與精神並養的要求;又批評嗜酒、縱欲與作息失節。其養生論述兼顧避免外來邪風與精神內守,《類經》則將其中的術數解釋為修身養性的方法。註

在四時調神的論述中,《素問》主張於疾病未形成、失序未發生前即加以治理,並以口渴之後才掘井、臨戰之時才鑄兵,比喻事後處理的遲晚。《類經》注將這一說法解作預防於未形,強調及早防備,以免病深之後難以處理。註

《素問》以氣的變化說明情志與勞動對人體的影響,如怒使氣逆、喜使氣緩、悲使氣消、驚使氣亂、勞使氣耗、思使氣結。其情志論又將怒、喜、思、憂分別聯繫於肝、心、脾、肺,討論情志過度所致的損傷。

〈通評虛實論〉以邪氣偏盛說明實,以精氣耗失說明虛,將虛實的判斷聯繫於邪氣與人體精氣的不同狀態。《類經》注據此區分邪氣的微甚與正氣的強弱,並指出治療須辨明虛實及其緩急。註

〈平人氣象論〉以無病之人的呼吸與脈動作為比較病脈的基準,描述呼、吸及換息時的脈動關係,並討論脈動增減、急躁與尺部是否發熱等徵象。其診察方法要求醫者以自身平穩的呼吸校量病人的脈候。註

〈血氣形志〉依形體勞逸與情志苦樂區分病位及治法。身體安逸而情志困苦者,論及脈病與灸刺;身心皆安逸者,論及肉病與針石;形體勞苦而心無憂慮者,則論及筋病與熨引。《類經》注明「甘」字舊作「百」,《靈樞九鍼論》作「甘藥」,故今改從之;又記形苦志苦、病生於咽嗌者治以甘藥,形數驚恐、經絡不通、病生於不仁者治以按摩、醪藥。《類經》注將熨引解為藥熨與導引,並把醪藥解為藥酒。註

〈移精變氣論〉以古今治療方式的差異為題,對比移精變氣、祝由與藥物、針石之治。岐伯的答語將往古人的生活描寫為內少眷慕、外少仕宦牽累,認為邪氣不能深入,故可以祝由處理。《類經》所引王氏注,則將祝由解作說明疾病所由來,不勞用針石。註

《類經》列為《素問》遺篇的〈刺法論〉,討論五疫相互傳染、病狀相似的情況,並以保持內在正氣及避開毒氣,回答如何避免相互傳染的問題。註

影響

西晉皇甫謐的《鍼灸甲乙經》卷一多次引用《素問》,討論氣的變化、肝與血的關係,以及情志對五臟的影響。該書也並列《九卷》與《素問》的說法,對看似不一致的內容加以解釋,將其納入五臟相互關聯的論述。註

明代景岳編《類經》,將《素問》與《靈樞》合編,按攝生、陰陽、藏象、脈色、經絡、標本、氣味、論治、疾病、針刺、運氣、會通十二類整理,共三十二卷、三百九十條,另增圖翼十一卷、附翼四卷。景岳子所署自序紀年為明天啟四年、甲子,並自述編纂歷時三十年,曾數度改稿。這種合經分類的編排,使兩經內容得以按醫學主題重新組織。註

《類經》在〈上古天真論〉的注釋中引《老子》及廣成子的說法,闡釋節欲與養精;解說男女陰陽及年齡數時,又以陰陽互根、道家所謂顛倒相互發明,並引《悟真篇》作說明。這些引證呈現後世注家以道家語彙與修養文獻解釋醫經的情形。註

學界研究

《鍼灸甲乙經》卷一以五臟相互關聯解釋部分情志說法的差異,認為不同文字可以互明其義;但在肝、心、肺與五味的配屬處,又列出所引《素問》文字與該篇列法的不一致,並表示其經義尚未能通解。註

《類經》卷首文字將景岳的解經立場與河間、丹溪的部分主張作比較,反對把病機十九條一概解作有餘,認為五臟六氣病變亦須考慮不足。對於以陰陽不交的文字證成陽常有餘、陰常不足的論法,也提出反駁,顯示同一經文在後世醫學論爭中可以形成不同解讀。註

《類經》對〈通評虛實論〉的闡釋,尤其重視虛實程度、緩急與邪氣有無,反對只憑邪盛或精奪的一端便決定攻補。對正氣已虛而邪氣仍盛的情形,其注解強調先顧正氣,並辨析表面似實而實屬虛、表面似虛而實屬實的情況,將經文的虛實概念用於討論治療取捨及誤治風險。註

出處

本條目引用 4 種資料,點開查看

相關條目

《素問》所指的經文包含〈四氣調神論〉;另見素問。註

版本與引用資訊

ID: scripture:su_wen · 最後更新:2026/7/16· 版本:20260716 · 版本歷史

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別名與歷史登錄

  • 素问(別名資料:Node canonicalId)
    ID:forager:scripture:80aa6225e89d · 類型:scripture
  • 素問(別名資料:node-gap-fill-trial-20260620)
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