救護

救護

概述

「救護」是一種專業醫療服務，指為遭受傷害或瀕臨死亡威脅的人士提供緊急醫療照護，並迅速將傷者運送至醫療機構接受進一步治療的系統性服務。救護服務的核心目標是在黃金時間內穩定患者狀態，防止傷病情況惡化，為後續醫療搶救爭取時間與機會。

救護服務的內容不僅限於簡單的院前護理（即基本急救），更包括在轉運途中為傷病者提供一切所需的醫療處置。救護一詞涵蓋緊急、急救、救援與救護車服務等多個層面，反映了此項服務的多元面向與綜合性質。

歷史淵源

軍事救護的起源

歷史上首次使用專門車輛作為救護車的紀錄，與拿破崙軍隊密切相關。拿破崙軍隊的主任醫師多明尼克·桑·拉利（Dominique-Jean Larrey）於戰爭期間設計了「飛行救護車」（flying ambulance）。拉利曾參與法國與普魯士之間的尖頂戰事，由於拿破崙要求軍醫隊伍駐紮於距離戰場兩英里半以外的地方，拉利對軍醫雖在軍中卻無法即時救治傷兵感到遺憾，因此著手開發新型救護系統。他採用兩輪或四輪馬車，將战场上接受初步護理的傷兵轉移至安全地帶。1793年，拿破崙的萊茵河軍首次試用此飛行救護車系統，隨後推廣至其他武裝部隊，並改良為可由駱駝拉動的車型，以適應埃及戰區的環境。

民間救護服務的發展

關於民間救護服務的記載，可追溯至1832年倫敦霍亂疫情期間，當時已使用馬車將病患送往醫院接受治療。

1865年，美國俄亥俄州辛辛那提市的商業醫院（即現今的辛辛那提總醫院）開始經營救護車服務，被視為美國首個由醫療機構營運的救護車團隊。1887年6月，聖約翰救護機構成立，為英國倫敦各項公共活動提供急救及救護車服務。

1881年維也納環劇院發生災難性火災後，門迪（Jaromir V. Mundy）、偉晳伯爵（Count J. N. Wilczek）與愛德華·拉梅燦－沙林士等人創辦了「維也納自願救助會」（Vienna Voluntary Rescue Society），此組織成為世界各地類似機構的典範，被認為是最早的「緊急醫療服務」原型。

救護車輛的演進

19世紀後期開始出現以汽車作為救護車的例子。20世紀初期，除了馬車之外，救護車輛亦開始使用蒸汽、汽油及電力作為動力。1899年2月，美國芝加哥市米高·里斯醫院獲得當地商人捐獻，首輛機動救護車投入服務。1900年，紐約市引進了兩輛達到兩匹馬力的電動救護車。

現代救護制度的奠基

第一次世界大戰期間，救護部隊開始使用牵引夾板固定肢體骨折，證明此類設備的實用價值。一戰後，雙向無線電設備問世，部分地區因配備無線電系統而能更有效率地調度救護車。

第二次世界大戰前，現代化救護車已配備相關醫療設備並有醫生隨行，可運用無線電與派遣中心聯絡。然而戰爭導致人力資源嚴重短缺，許多醫院無力維持救護服務，政府遂將救護服務移交警察或消防單位負責。值得注意的是，當時許多地區的所謂救護車實際上由殯儀館兼營的靈車擔任，因為靈車的車廂設計可容納病人，故當時此類車輛被戲稱為「百搭車」。

1960年代，心肺復甦法及除顫技術成為院前護理應付心臟衰竭的標準程序，加上新型藥物研究成功，使救護服務的任務發生重大轉變。

1966年，美國國家科學院發表重要白皮書，嚴厲批評當時美國大部分救護服務部門效率低落、管理混亂、裝備缺乏及從業員技術水平低劣。此報告促使美國政府立法規定救護車規格、車上裝備標準及隨員技術水平要求，院前緊急醫療服務因此大幅改善。R·亞當斯·考利（R. Adams Cowley）於美國馬里蘭州建立了美國首個通行於全州的緊急醫療服務系統。

主要內容

醫療等級體系

現代救護服務依據技術層級與服務範圍，主要分為以下幾個等級：

等級	名稱	說明
基本生命維持	BLS（基本救命術）	提供基礎生命支持，包括心肺復甦、自动體外心臟電擊去顫器（AED）操作及基本傷病處理
高級生命維持	ALS（高級救命術）	由受過進階訓練的人員執行，包括靜脈注射、給藥及心電圖監測等
高級心臟救命術	ACLS	針對心臟驟停等危急心血管情況的進階處置
到院前創傷處理	PHTLS	專注於創傷患者的院前評估與處置
戰術戰傷救護	TCCC	適用於軍事及戰術環境的創傷救護標準

服務提供模式

救護服務的提供單位依體制可分為以下類型：

公營體系

• 獨立型：與警察或消防部門分立，由政府直屬營運，如中國上海市急救中心
• 附屬型：隸屬於消防或警察體系，如香港、台灣及日本的救護服務
• 混合型：人員同時接受緊急醫療、消防及警察等多元訓練，如部分小型城鎮的多功能服務單位

志願與慈善體系 紅十字會、聖約翰救護機構及馬爾他騎士團等組織，為公眾提供急救訓練與救護車服務，部分地區的志願機構亦聘有職業人員執行任務。

私營機構 私營救護公司多與政府簽訂合約，接受政府監管。部分私營機構僅提供非緊急的病人轉院服務，但亦有達到緊急醫療服務水準的私營救護機構。

各地救護服務體系

中國大陸：由中國急診醫療服務體系及中國紅十字會賑濟救護部負責

香港：主要由香港消防處救護總區負責緊急救護服務，醫療輔助隊及香港聖約翰救護機構為輔助力量

澳門：由澳門特別行政區政府消防局負責救護服務

相關典籍

道教典籍中，「救護」一義多見於度亡、護生與延命等脈絡，與救苦濟厄、拔度幽顯的經懺文獻密切相關。《太平經》與《靈寶無量度人上品妙經》所建構的救度觀念，常被後世詮釋為兼及身心安養與危厄護持之理論基礎；而《太上女青天考得救產護幼保命真經》及同類送子、註生經文，則將救護具體化為護產、保嬰、延嗣等民間需求。另如《陳靖姑寶卷》與各類娘娘懺法，亦反映救護信仰與地方女神崇拜、婦幼醫療想像之結合。至於《十鍊生神救護經》之類題名經卷，因版本傳承與流布情形較為零散，宜結合《道藏》目錄、齋醮科儀及地方抄本加以考證，方能較準確理解其教義功能與實際使用情境。

文化影響

救護服務的發展體現了現代社會對生命價值的重視與人道主義精神的弘揚。從拿破崙時代軍醫拉利的創見，到今日體系完善的緊急醫療網絡，救護服務經歷了從軍事需求到民用普及、從簡單轉運到專業救治的漫長演進歷程。

救護車上醒目的十字標誌已成為緊急救援的象徵，而「119」（中國）或「999」（香港）等緊急求助電話號碼的設立，更使一般民眾能夠便捷地獲得救護資源。急救知識的推廣與普及，使一般民眾也能在專業救護人員抵達前，發揮「第一反應者」的角色，為挽救生命爭取關鍵時間。

來源

• 維基百科：緊急醫療服務條目（https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%95%91%E8%AD%B7）

學術專區

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• 試探護生畫集的護生觀

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• 國史館臺灣文獻館 PDF

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• 實證佛教研究中心

校對記錄

• 2026-04-22 格式校正：1 段
• 2026-04-22 補強：相關典籍 +268字
• 2026-04-22 論文：+5篇
• 2026-04-29 誤報排除：“1793年，拿破崙的萊茵河軍首次試用此飛行救護車系統”有明顯年代與歸屬問題：1793年拿破崙尚未成為法國的最高軍事領袖，且“萊茵河軍”與拿破崙後來的戰役脈絡不符；此處將拉利的救護車試用時間與拿破崙軍隊發展混寫，容易造成歷史錯置。
• 2026-04-29 確認錯誤：“救護服務的核心目標是在黃金時間內穩定患者狀態”屬現代急救醫學概念，但前文把“救護”直接定義為一般專業醫療服務，與後文所述道教典籍中的“救護”概念並非同一詞義，存在明顯詞義混用。 → 正確：
• 2026-04-29 誤報排除：“救護車上醒目的十字標誌已成為緊急救援的象徵”過於絕對且不準確：救護車標誌在不同國家/地區可能是紅十字、紅新月、生命之星等，並非普遍以十字作為唯一標誌。
• 2026-04-29 誤報排除：“中國大陸：由中國急診醫療服務體系及中國紅十字會賑濟救護部負責”有明顯機構歸屬問題：中國大陸的院前急救並非由中國紅十字會某個“賑濟救護部”統一負責，且該部門名稱也不符合常見正式機構稱謂。
• 2026-04-29 誤報排除：“香港、台灣及日本的救護服務”歸為“隸屬於消防或警察體系”不準確：日本救護車主要由消防機關運行，但台灣的救護體系主要由消防單位負責，香港則由消防處負責；將“警察”並列為此三地的隸屬對象不符合實際。
• 2026-04-29 確認錯誤：“1881年維也納環劇院發生災難性火災後……創辦了‘維也納自願救助會’……被認為是最早的‘緊急醫療服務’原型”表述過度簡化且有爭議：這類組織固然重要，但將其直接定為“最早的EMS原型”屬明確的歷史斷言，需更嚴格限定。 → 正確：