外傷

外傷

概述

外傷（英語：external injury），又稱創傷或外部創傷，是指因物理、機械及人為等外力因素作用於人體，導致組織結構完整性被破壞或功能障礙的異常變化。外傷常指外力對身體造成的傷害，可能由意外事故、跌倒、撞擊、武器等因素引起。重大外傷可能導致長期失能甚至死亡，是醫學領域中重要的急救與創傷醫學研究課題。從病因學角度而言，外傷屬於內外環境中有害因子刺激的強度與持續時間超出細胞和組織適應性反應能力時所導致的損傷類型。

歷史淵源

創傷作為人類社會的常見健康威脅，其記載可追溯至古代文明。中國傳統醫學典籍中早有創傷救治的相關記述，如《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等均有提及外傷的病因與治療原則。隨著醫學發展，創傷醫學逐漸成為獨立學科，世界衛生組織於國際疾病分類中制定了《ICECI醫療分類碼》（International Classification of External Causes of Injury），系統化地對外傷進行分類與統計研究。現代急救醫學的進步亦大幅提升了嚴重外傷的救治成功率。

主要內容

病因分類

外傷依病因可分為以下類型：

• 故意傷害：包括暴力衝突、戰爭、自殺和自我傷害等人為故意的行為導致之創傷
• 意外事故：交通事故、跌倒、工傷等非刻意行為造成的損傷
• 物理因素傷害：電擊損傷、輻射傷害、灼傷、凍傷等由外部物理因素引起的創傷
• 毒素與藥物傷害：中毒、藥物不良反應等化學性損傷

形式分類

依損傷形式可分為：

• 創傷性損傷：突然的身體碰撞或移動造成的創傷
• 撕裂傷：尖銳物體造成之開放性傷口
• 骨折：外力導致骨骼連續性中斷
• 內出血：外力造成內臟或深層組織血管破裂出血
• 壓傷：擠壓導致的軟組織及骨骼損傷
• 燒灼傷：熱源或化學物質造成的組織損傷

部位分類

外傷依受傷部位可分為：

• 頭部外傷：包括穿透性頭部損傷與閉鎖性頭部損傷
• 腦損傷：涵蓋瀰漫性軸突損傷、額葉損傷等神經系統創傷
• 脊髓損傷：脊柱創傷導致神經功能障礙
• 胸部創傷：胸腔主動脈損傷、氣管支氣管損傷等
• 腹部創傷：肝損傷、胰臟損傷、膽道損傷等內臟創傷
• 四肢創傷：關節軟骨損傷、前十字韌帶損傷、手部損傷等
• 軟組織損傷：肌肉、肌腱、韌帶等非骨質結構的損傷

統計數據

根據世界衛生組織統計數據：

• 2013年全球有480萬人死於外傷（1990年為430萬人）
• transport-related injuries accounted for over 30% of these deaths
• 2013年有36.7萬名五歲以下兒童死於外傷（1990年為77.6萬）
• 外傷佔全部死因的9%，為世界第六大死因

相關分類系統

ICECI醫療分類碼

世界衛生組織制定的《ICECI醫療分類碼》可按以下方式對外傷進行分類：

• 損傷的機制
• 造成損傷的物體或物質
• 損傷的位置
• 受傷時的活動
• 相關人的意圖

OIICS職業傷害分類系統

美國勞動統計局開發的《OIICS職業傷害分類系統》可依以下方式分類：

• 損傷的性質
• 受傷的身體部位
• 來源
• 造成損傷的事件

OSICS運動傷害分類系統

《The Orchard Sports Injury Classification System》用於分類研究特定的運動傷害。

預防與急救

外傷的預防與早期處理對降低併發症及死亡風險至關重要。常見預防措施包括：

• 安全設施的設置與維護
• 個人防護裝備的正確使用
• 安全教育與宣導
• 定期健康檢查與風險評估

急救處理原則包括：止血、包紮、固定、搬運，以及儘速送醫等基本處置。

來源

• 世界衛生組織《ICECI醫療分類碼》
• 美國勞動統計局《OIICS職業傷害分類系統》
• 《The Orchard Sports Injury Classification System》
• 全球疾病負擔研究（Global Burden of Disease Study）2013年統計數據

校對記錄

• 2026-05-04 誤報排除：“外傷（英語：external injury）”不是常見或標準的英文對應；醫學上更常用的是“trauma”或“injury”，而“external injury”並非外傷的通行正式術語。
• 2026-05-04 確認錯誤：“世界衛生組織於國際疾病分類中制定了《ICECI醫療分類碼》”有明顯錯誤。ICECI（International Classification of External Causes of Injury）不是 ICD 的一部分，且常見名稱應為“外因傷害國際分類”，也不是“醫療分類碼”。 → 正確：ICECI 是 International Classification of External Causes of Injury（外因傷害國際分類），與 ICD（國際疾病分類）不同；“醫療分類碼”表
• 2026-05-04 確認錯誤：“2013年全球有480萬人死於外傷（1990年為430萬人）”與 GBD 常見統計口徑不符；該類數據通常指“外因/傷害”死亡，且“1990年為430萬、2013年為480萬”這組數字不夠準確，容易誤導。 → 正確：“2013年全球有480萬人死於外傷（1990年為430萬人）”屬於需要明確口徑的統計表述，且常見 GBD 統計通常指傷害/外因死亡而非“外傷”狹義臨床概念；數字與表述確有可疑之處。
• 2026-05-04 確認錯誤：“外傷佔全部死因的9%，為世界第六大死因”表述不精確且容易與事實不符。傷害/外因死亡通常是死因大類之一，但“第六大死因”這種排名需明確資料來源與年份，否則屬明顯可疑。 → 正確：“外傷佔全部死因的9%，為世界第六大死因”屬需依年份與資料來源才能成立的排名式敘述，未給出明確依據，容易失真。