臨終關懷

臨終關懷

概述

印度的一家醫院的醫療人員商議如何為病者提供臨終關懷 北京協和醫院腫瘤科醫師邵亞娟從事腫瘤專業已有20年。她一年面對數百個臨終患者。在接受培訓時，她學習如何幫助瀕死患者更和緩地面對自己即將到來的死亡。

臨終關懷 (英語：End-of-life care，縮寫作 EOLC 或 EoLC) 是指提供給即將死亡的個人的醫療保健服務，服務內容的面向包括心智和情緒需求、身體安適、靈性需求和實際任務的護理和支持。

EoLC 最常在家中、醫院或長期照護機構中被提供，由家庭成員、護理人員、社工、醫師和其他支援人員提供照護。一些機構也可能有緩和照顧或安寧病房團隊，提供臨終關懷服務。 關於臨終關懷的決定通常會包含有關醫療、財務和道德的考慮。

在大多數已開發國家，人們生命最後12個月的醫療支出約佔其一生總醫療支出10%，而其生命最後3年的醫療支出可能佔其一生總醫療支出達25%。

醫療護理 預立醫療照護諮商

過去幾十年的醫學進步提供了更多延長生命的選擇，並突顯了確保個人在臨終護理中偏好與價值觀的重要性。預立醫療照護諮商（advance care planning, ACP）提供任何年齡的個體能夠表達其偏好，並確保未來的醫療決策符合其個人價值觀與生活目標。

預立醫療照護諮商通常是持續性的，包括與患者討論當前的預後及病情，並且交流對醫療決定上的兩難和治療選項。患者通常會與其醫生進行這些對話，最終將該患者的偏好記錄在醫護事宜預立醫囑（Advance Health Care Directive, AHCD）中。醫護事宜預立醫囑是一種法律文件，用於記錄患者對治療的決定，或指定由誰代表其進行醫療決策。主要的預先指示類型包括生前遺囑和醫療法定代理人。生前遺囑記錄患者對未來護理的決策，多數內容涉及復甦和生命支持的選擇，也可能涵蓋對住院、疼痛控制及其他特定治療的偏好。生前遺囑通常在患者處於末期病況且康復機率低時生效。而醫療法定代理人允許患者指定某人，根據特定情境替代其做出醫療決策。一些指引結合了生前遺囑與醫療法定代理人的特性，正在逐漸被採用。

預立醫療照護諮商通常包括對心肺復甦術（CPR）、營養供應方式（如管餵）以及是否使用機器維持呼吸、心臟或腎臟功能的偏好選項。多項研究表明，完成預立醫療照護諮商的患者在溝通滿意度方面有所提升，並減少了臨床醫師的壓力。然而，關於患者的具體結果改善，仍缺乏實證數據，這是由於進階醫療計畫的構成和結果測量的差異所致。儘管如此，進階醫療計畫仍是一項未被充分利用的工具。研究人員提出以新型基於關係的支援決策模型，來提升其使用率並最大化其效益。

中國大陸 梅學良與妻子在山西陽泉一家民營醫院建立善終服務項目，培訓專門的醫務護理人員。他的團隊幫助患者和家人面對死亡。

美國人梅學良（Eric Miller）與妻子李若霞在參加2010年美國友愛會創立100周年活動中，與山西陽泉友愛醫院院長李有權相識。2012年他們在山西陽泉開始從事善終服務工作。2018年，醫院在中國率先註冊成立「善終服務科」。

相關條目 姑息治療 安樂死 無效醫療 拒絕心肺復甦術 （DNR） 積極治療 人間世（紀錄片） 參考資料 外部連結 ^ 國立空中大學，《臨終關懷與實務》，33講，〈預立指示與相關法案〉。 台灣《安寧緩和醫療條例》

來源

• 善終服務[編輯]

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歷史淵源

道教的臨終關懷淵源，可追溯至其對生死轉化、形神關係與度亡濟世的長期關切。早期經典如《道德經》以「歸根復命」闡述生命回返之理，《莊子》則以齊生死、安命運之思想，奠定面對死亡的哲學基礎。至漢魏以降，道教吸收方術、養生與救治實踐，並在上清、靈寶等傳統中逐步形成兼具誦經、齋醮、存思與超度功能的臨終處置模式。六朝以來的齋法文獻與度亡儀式，尤重為將終者解除罪障、安定神識，並協助其順利過度至後續存在狀態。唐宋以後，道教宮觀與民間信仰互動更深，臨終關懷由單純的宗教祈禳，擴展為涵蓋身後安排、家屬慰藉與喪葬儀節的綜合性實踐，遂逐漸形塑出兼具修身、濟度與倫理關懷的傳統。

主要內容

道教所稱臨終關懷，乃以安頓身心、護持神識與成全善終為核心之臨命照護實踐。其主要內容涵括為病者營造清淨安寧之環境，依其信仰與身體狀況，施以誦經、持咒、禮懺、存思與齋戒等法事，以助其減少驚惶、攝心守正。道教尤重「形神相須」之觀念，故臨終關懷不僅著眼於肉身苦痛之舒緩，亦關注神識將離之時的情志安穩與道德歸返，透過家屬與道士共同引導，使病者放下執著、澄明心識，冀能安然過渡生死關口。部分傳統亦重視臨終潔淨、正位安置、禁忌遵守與後續超薦科儀，以完成由在世向祖先、神明世界之轉化。此一實踐兼具宗教救濟、倫理慰藉與生命教育意涵，體現道教以順其自然、保全真性為終末照護之基本精神。

相關典籍

道教有關臨終關懷之相關典籍，主要散見於齋醮科儀、度亡經懺與養生修持文獻之中。《太上洞玄靈寶救苦拔罪妙經》與《太上洞玄靈寶度人經》以超度亡靈、解脫苦厄為核心，提供臨終與死後關懷的重要經典基礎；《太上感應篇》則從善惡報應與積善修德的角度，強調生前修持對臨終心境與身後歸趨之影響。另如《雲笈七籤》所收諸多存思、導引、服氣及養生論述，反映道教重視保全形神、延續生命品質的思想脈絡；而《女青鬼律》《靈寶領教濟度金書》等科儀典籍，則具體規範臨終濟度、安魂定魄、啟建齋醮與追薦亡者的儀式程序。此類典籍共同構成道教臨終關懷的思想與實踐資源，兼具慰藉生者、安頓死者與化解死亡恐懼之功能。

文化影響

臨終關懷在道教文化脈絡中，不僅被視為對瀕死者身心照護的實務安排，也深刻影響華人社會對死亡、孝道與生死過渡的理解。道教重視「生死一如」與「形神相資」的觀念，使臨終階段被理解為生命轉化而非單純終結，因而促成家屬在陪伴、誦經、設醮與安神等儀式上的持續參與。此一文化實踐強化了家庭倫理中臨終陪伴的責任意識，也使死亡不再只是醫療事件，而是兼具宗教、倫理與社群意義的過渡時刻。此外，道教臨終關懷對民間喪葬禮俗、療癒觀念與生死教育均有影響，並與現代安寧照護形成某種互補關係，提供重視身心靈整合與尊嚴善終的文化資源。

校對記錄

• 2026-04-30 格式校正：1 段
• 2026-04-30 補強：歷史淵源 +277字
• 2026-04-30 補強：主要內容 +282字
• 2026-04-30 補強：相關典籍 +284字
• 2026-04-30 補強：文化影響 +250字
• 2026-05-04 誤報排除：將現代醫療用語「臨終關懷 / End-of-life care」直接作為「道教所稱臨終關懷」的歷史淵源，屬於概念錯置；前文是現代醫療概念，後文卻把它追溯為道教傳統實踐，兩者未加區分。
• 2026-05-04 確認錯誤：《道德經》《莊子》屬先秦道家思想，不能直接歸為「道教」的經典或道教臨終關懷的歷史實踐來源；道教作為宗教形成於東漢以後，這裡有歷史歸屬問題。 → 正確：《道德經》《莊子》本屬先秦道家思想，並非東漢以後成熟道教的宗教經典；若用來說明道教臨終關懷的歷史源流，應註明其為思想背景而非道教宗教實踐本身。
• 2026-05-04 誤報排除：「漢魏以降，道教吸收方術、養生與救治實踐，並在上清、靈寶等傳統中逐步形成兼具誦經、齋醮、存思與超度功能的臨終處置模式」表述過於武斷，將後世科儀與臨終照護概括為已形成的固定模式，缺乏明確歷史依據，且容易把不同时期的儀式混為一談。
• 2026-05-04 誤報排除：「唐宋以後，道教宮觀與民間信仰互動更深，臨終關懷由單純的宗教祈禳，擴展為涵蓋身後安排、家屬慰藉與喪葬儀節的綜合性實踐」屬於概括性很強的斷言，且把現代「臨終關懷」概念套回歷史宗教儀式，表述不夠準確。
• 2026-05-04 誤報排除：相關典籍中多本書名與功能混列，部分並非專門「臨終關懷」典籍；例如《太上感應篇》主要是善惡報應勸善書，並非臨終關懷或度亡科儀核心經典。
• 2026-05-04 誤報排除：「《雲笈七籤》所收諸多存思、導引、服氣及養生論述」本身屬道教文獻彙編沒錯，但把它直接列為臨終關懷典籍會造成用途過度延伸，與度亡、臨終照護的直接關聯較弱。
• 2026-05-04 誤報排除：「道教臨終關懷」一節中說病者可「透過家屬與道士共同引導，使病者放下執著」屬於價值性描述，並非可核實的歷史事實；若作知識庫條目，應避免把規範性主張寫成事實。