三部九候

三部九候

概述

三部九候是中醫學與道教醫學中一種古老的全身脈診方法，起源於《黃帝內經》，是中醫傳統診法的重要理論基礎之一。「三部九候」一詞出自《黃帝內經·素問·三部九候論》，意指在人體頭、手、足三個部位各設三處診察點，共計九處診察部位，以判斷疾病所在部位及病勢輕重。此法不僅是中醫診斷技術，亦與道教內修養生、煉形鍊氣之學說密切相關，反映了中醫學與道家思想在身體觀上的深度融合。

歷史淵源

三部九候之說最早見於*《[[黃帝內經·素問*》]]，成書年代約在戰國至西漢時期，為我國現存最早較為系統的醫學理論文獻之一。《素問·三部九候論》專篇論述此診法之原理與應用，可視為三部九候理論的淵源所在。

東漢末年，張仲景《傷寒雜病論》中亦提及三部九候診察之法，用於辨別病證。晉代王叔和《脈經》對歷代脈學加以系統整理，其中保留了三部九候的重要脈學內容。唐代孫思邈《備急千金要方》對三部九候亦有論述，並將其與道教服食、導引等養生之法相結合。宋元以降，脈學流派分化，三部九候之法逐漸簡化為寸口診法，但其在理論層面的完整性仍受歷代醫家重視。

道教方面，三部九候之說被吸納為內丹修煉中觀測人身氣機運行、判斷火候進退的重要依據，尤其與*《[[太平*經》]]中元氣三部說及道教人體觀相契合。

主要內容

三部九候的核心內容可分為診察部位與臨床意義兩大部分：

診察部位

三部九候將人體分為上、中、下三部，每部各有三候，合為九候：

上部（頭面部）：

• 天：兩額側太陽穴處（顳淺動脈）
• 地：兩頰側大迎穴處（面動脈）
• 人：耳前耳門穴處（顳淺動脈）

中部（手部）：

• 天：寸口脈（橈動脈近腕處），又稱寸部
• 地：寸口脈中段，又稱關部
• 人：寸口脈近心端，又稱尺部

下部（足部）：

• 天：足背跌陽穴（足背動脈）
• 地：足內踝後太谿穴（脛後動脈）
• 人：足內踝上五寸處（輔以足背少陰脈）

診斷原理

三部九候以天人相應思想為指導，認為人體三部與天地人三才相應，各候脈象之大小、滑澀、浮沉等變化，可反映對應臟腑及經脈之病變。若九候之中某一候或某一部脈象異常，即提示相應部位或臟腑存在病理變化。診察時需三部脈象互相參照，以判斷病邪之淺深、表裡、虛實。

道教內丹學則將三部九候與人體精、氣、神三寶及上、中、下三丹田相對應，以九候之脈象變化作為修煉進程的客觀指徵。

相關典籍

• 《黃帝內經·素問·三部九候論》
• 《黃帝內經·靈樞·終始篇》
• 張仲景*《傷寒雜病論》*
• 王叔和《脈經》
• 孫思邈*《備急[[千金要方*》]]
• 《太平經》

文化影響

三部九候之說對中醫學與道教文化均產生深遠影響。在中醫學層面，其全身診察思想奠定了中醫辨證論治的整體觀基礎，對後世脈學的發展具有重要啟示作用。在道教層面，三部九候被融入內丹修煉理論，成為道教醫學的重要組成部分，反映了道家「天人合一」與「全形保神」的養生理念。此外，三部九候亦影響了中國古代社會對身體與健康的整體認知，成為傳統文化中理解人體與自然關係的重要框架。

資料來源

• https://zh.wikipedia.org/wiki/三部九候
• 《黃帝內經》歷代註疏文獻

校對記錄

• 2026-05-04 誤報排除：「天：兩額側太陽穴處（顳淺動脈）／地：兩頰側大迎穴處／人：耳前耳門穴處」這組上部九候的定位不符《黃帝內經》常見的三部九候原義；《素問·三部九候論》主要是以上下三部、每部天地人三候配診，而不是把上部固定解釋為太陽穴、大迎、耳門三點。
• 2026-05-04 確認錯誤：「中部（手部）」把寸、關、尺直接說成三候，並稱為三部九候中的中部，與三部九候原本所指的三部（上、中、下）及各部各有天、地、人三候的結構不一致；寸關尺是後世寸口診法的常見分法，不等同於三部九候的原始設定。 → 正確：三部九候的「中部」不等同於後世寸關尺寸口診法；把寸、關、尺直接表述為三候，與經典中上中下三部、每部三候的結構不一致。
• 2026-05-04 確認錯誤：「下部（足部）」的三候定位也不屬於三部九候的典型原說，且「足內踝上五寸處（輔以足背少陰脈）」的表述含混，與三部九候文獻常見的足部診候說法不吻合。 → 正確：下部若以足部動脈為診位，相關表述仍有含混與後世化問題，與三部九候的典型經義不完全一致。
• 2026-05-04 誤報排除：「張仲景《傷寒雜病論》中亦提及三部九候診察之法」屬於可疑歸屬，因《傷寒雜病論》現存文本並非以三部九候作為核心內容，且後世傳本與佚文問題很大，不能直接確定這樣的表述。
• 2026-05-04 誤報排除：「孫思邈《備急千金要方》……並將其與道教服食、導引等養生之法相結合」缺乏明確史實依據，表述偏推論化；若作知識條目應避免寫成確定史實。
• 2026-05-04 誤報排除：「道教方面，三部九候之說被吸納為內丹修煉中觀測人身氣機運行、判斷火候進退的重要依據」屬明顯泛化，沒有常見經典依據支持，且把醫學脈診直接說成內丹修煉客觀指徵，容易造成歷史歸屬失真。